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【简答题】
患者女性,22岁。
主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。
病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。
查体:T 38.5℃,P 112次/分,BP 120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴道、宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳,双附件区未触及异常。
辅助检查:Hb 125g/L,WBC 18.0×10
/L,PLT 145×10
/L;尿妊娩(-);B超:子宫大小为6cm×5cm×4cm,宫腔内可见混合性回声,大小为3cm×3cm×2cm,肌层血运丰富,子宫直肠陷凹谈及液性暗区,较大前后径约2cm。
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题目标签:
人工流产术
阴道分泌物
混合性回声
参考答案:
参考解析:
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【单选题】儿童肾母细胞瘤(Wilms)声像图特点是:①瘤体较大,边界清晰;②内回声不均,呈混合性回声;③瘤体小,边界不清晰;④内回声低、均质;⑤残余肾组织受压肾盂变形,可合并肾盏积水
A.
①②⑤
B.
③④⑤
C.
①⑤
D.
②⑤
E.
①②④⑤
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【单选题】患者,女,26岁。停经46天,不规则阴道流血5天,伴左少腹隐痛3天。妇检示左侧附件区可触及一包块,轻度压痛,质软,边界清。β-HCG阳性。B超提示宫内未见孕囊,左侧附件区混合性回声包块,约3cm×2cm。舌正常,苔薄白,脉弦滑。首先应考虑的诊断是______
A.
胎漏
B.
胎动不安
C.
异位妊娠
D.
妊娠黄体破裂
E.
卵巢囊肿扭转
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【单选题】患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断为()
A.
漏吸
B.
吸宫不全并发感染
C.
吸宫不全
D.
输卵管妊娠
E.
人工流产综合征
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【多选题】下述哪种是人工流产术禁忌证()
A.
生殖器官急性炎症
B.
妊娠剧吐并有酸中毒
C.
慢性支气管炎急性发作期
D.
因心功能不全不宜继续妊娠
E.
糖尿病合并酮症酸中毒
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【单选题】正常阴道分泌物pH值为()。
A.
2~3
B.
3~4
C.
4~4.5
D.
5~6
E.
5.5~6.5
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【单选题】人工流产术后1周,下腹疼痛,阴道少量出血,臭秽,发热,双合诊时子宫或双附件区压痛。首先应考虑的诊断是
A.
内分泌紊乱
B.
人流术后感染
C.
子宫收缩不良
D.
胎漏
E.
吸宫不全
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【单选题】有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是
A.
超声检查确诊
B.
若无明显感染迹象,应行清官术
C.
刮出物应送组织病理检查
D.
术后应用预防性抗生素
E.
可以待其自行排出
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【单选题】人工流产术后应留院观察
A.
1~2小时
B.
3~4小时
C.
5~6小时
D.
7~8小时
E.
9~10小时
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【单选题】临床资料:女,77岁,自述腹胀、腹痛2月余,加重排便困难、大便变形2周。 临床物理检查:左下腹可扪及一肿物,质硬无活动,轻度压痛。 超声综合描述:左下腹部可见15.0cm×8.0cm×15.0cm假肾样混合性回声区,边界清晰,壁厚1.7cm,中部可见气体样强回声。 超声提示()
A.
局限性小肠壁增厚
B.
小肠壁增厚肠道实性占位(小肠间质瘤)
C.
放射性肠炎
D.
肠结核
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【单选题】某女,22岁,于2月前行人工流产术清除少量葡萄粒样物,术后病理回报为葡萄胎,现选用避孕方法为宜的是()
A.
复方短效避孕药
B.
普通IUD
C.
男用避孕套
D.
左炔诺孕酮IUD
E.
自然避孕法
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