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【单选题】
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是
A.
天冬氨酸转氨酶
B.
乳酸脱氢酶
C.
乳酸脱氢酶同工酶
D.
肌酸激酶
E.
羟丁酸脱氢酶
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
动脉导管未闭
D.
法洛四联症
E.
肺动脉狭窄
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】舌下含化硝酸甘油激发试验的优点包括（ ）
A.
应用硝酸甘油具有不用建立静脉通道
B.
减少了建立静脉通道而影响患者的自主神经的稳定性
C.
避免了患者在实验中的来回体位变化
D.
以上都是
【单选题】女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）
A.
阿托品
B.
西沙必利
C.
奥美拉唑（洛赛克）
D.
雷尼替丁
E.
考来烯胺（消胆胺）
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法
A.
化验血常规
B.
腹部B超
C.
血尿淀粉酶
D.
腹部X线
E.
心电图
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
相关题目：
【多选题】硝酸甘油的不良反应包括
A.
搏动性头痛
B.
面颊部皮肤发红
C.
直立性低血压
D.
高铁血红蛋白血症
E.
眼内压升高
【单选题】5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
动脉导管未闭
D.
法洛四联症
E.
肺动脉狭窄
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】关于硝酸甘油的叙述，错误的是
A.
心绞痛发作时立即舌下含服
B.
心绞痛发作时立即口服
C.
常见颜面潮红、搏动性头痛
D.
剂量过大可引起反射性心率加快
【单选题】男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】舌下含化硝酸甘油激发试验的优点包括（ ）
A.
应用硝酸甘油具有不用建立静脉通道
B.
减少了建立静脉通道而影响患者的自主神经的稳定性
C.
避免了患者在实验中的来回体位变化
D.
以上都是
【单选题】女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）
A.
阿托品
B.
西沙必利
C.
奥美拉唑（洛赛克）
D.
雷尼替丁
E.
考来烯胺（消胆胺）
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】心肺复苏抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下( )部（两乳头连线中点）
A.
1/5
B.
1/4
C.
1/3
D.
1/2
【单选题】硝酸甘油的主要药理作用是
A.
增加心排出量
B.
抑制心肌收缩力
C.
降低心肌自律性
D.
抑制血小板聚集
E.
松弛血管平滑肌，改善心肌血液供应
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法
A.
化验血常规
B.
腹部B超
C.
血尿淀粉酶
D.
腹部X线
E.
心电图
【多选题】硝酸甘油的临床用途有
A.
心绞痛
B.
心肌梗死
C.
心功能不全
D.
高血压
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
【单选题】5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）.
A.
室间隔缺损
B.
房间隔缺损
C.
肺动脉瓣狭窄
D.
动脉导管未闭
E.
肺动脉瓣关闭不全