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【简答题】

患者,女性,30岁,咳嗽、咳痰伴高热5天,静脉滴注庆大霉素12万U,每天2次,2天后出现少尿,伴恶心、呕吐。查尿蛋白(+),红细胞6~8个/HP,血红蛋白112g/L,血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征 B、急性肾小管坏死 C、急进性肾炎 D、慢性肾炎急性发作 E、梗阻性肾病 对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶 B、尿沉渣检查 C、血肌酐 D、血尿酸 E、尿渗透压 肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成 B、肾小管上皮细胞崩解坏死 C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合 D、肾间质水肿和炎症细胞浸润 E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是()

A.
肾功能减退
B.
尿量减少
C.
红细胞管型
D.
高钾血症
E.
上皮细胞管型

【多选题】急性肾小管坏死患者如作尿液检查,可能会出现

A.
尿比重降低且较固定,多在1.015以下
B.
尿渗透浓度低于350mmol/L
C.
尿钠多在20mmol/L以下
D.
肾衰指数常大于1

【单选题】下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿的

A.
补液试验
B.
钠排泄分数
C.
肾衰指数
D.
尿渗量
E.
肌酐清除率

【单选题】关于急性肾小管坏死,下述正确的是()

A.
尿渗透压增高
B.
尿钠排出增多
C.
尿中尿素氮增多
D.
肾前性比肾性的尿比重低
E.
尿开始后,血中尿素氮即降低

【单选题】对梗阻性肾病的描述,正确的是()。

A.
肾脏的肿瘤、结石、炎症等均可造成梗阻,导致肾积水
B.
肾下垂不会产生梗阻
C.
输尿管口膨出、异位输尿管开口不会造成梗阻
D.
妇科肿瘤或结直肠肿瘤不会引起梗阻
E.
盆腔手术损伤不会引起梗阻

【单选题】急性肾小管坏死患者恢复得最慢的是

A.
肾小球滤过功能
B.
肾血流量
C.
肾小管分泌功能
D.
肾小管浓缩功能
E.
集合管分泌功能

【单选题】缺血性肾小管坏死的特点是( )

A.
以上均不是
B.
局限在近曲小管,基底膜完整
C.
局限在集合管,呈片段状
D.
局限在远曲小管,基底膜完整
E.
散在于全部肾小管,基底膜破坏

【单选题】下列对梗阻性肾病的治疗措施中,不正确的是()。

A.
梗阻最理想的治疗是去除病因
B.
梗阻原因不能去除时,应在梗阻以上行造瘘术
C.
梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时,一般认为无需急诊手术
D.
梗阻治疗以后需要长期随诊
E.
梗阻合并感染时应先解决梗阻,不控制感染

【单选题】急性肾小管坏死的临床特点是( )

A.
血流动力学不稳定
B.
发热
C.
皮疹
D.
腰酸背痛
E.
咳嗽咳痰

【单选题】对梗阻性肾病的病因描述,不正确的是()。

A.
机械性梗阻占梗阻病因的大多数
B.
小儿肿瘤多见
C.
成人常见病因包括泌尿系结石、创伤、炎症等
D.
老年男性常见病因为前列腺增生症
E.
女性可能与妇产科疾病有关