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【多选题】

女性,55岁。主诉腹腔镜胆囊切除术后3个月,皮肤巩膜黄染伴瘙痒20余天入院。3个月前在当地医院行LC术,术后因"胆漏"再次手术,发现"胆管小破口",予"缝合胆管破口+T形管引流术",术后1.5个月复查肝功正常后拔出T形管。拔管后2周出现皮肤巩膜黄染。无发热、寒战,有恶心、呕吐,间断有上腹部疼痛,无腹泻,无大便颜色变浅。当地医院MRI检查提示"肝内外胆管扩张"。病来无明显体重减轻。有高血压病史6年,平素口服苯磺酸氨氯地平片控制血压,血压时有波动。入院后化验:Hb129g/L,WBC5.44×10 /L,N0.67,PLT362×10 /L,PT11.3s,ATPP39.1s,PTA149%,INR0.82,Fib4.58;ALT419.6U/ml,AST330.5U/ml,Alb38.5g/L,TB141.9μmol/L,DB111.5μmol/L,TBA261.2μmol/L,AKP780.3U/L,GGT1627U/L;AFP4.36ng/ml,CEA0.37μg/ml,CA19-918.5U/ml;乙肝(-)。CT和MRCP检查结果见图130~图135。
该患者胆管损伤的Bismuth分型为( )

A.
BismuthⅠ型
B.
BismuthⅡ型
C.
BismuthⅢ型
D.
BismuthⅣ型
E.
BismuthⅤ型
F.
BismuthⅥ型
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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】腹腔镜胆囊切除术的适应证是

A.
胆道蛔虫病
B.
胆囊癌
C.
原发性硬化性胆管炎
D.
胆囊炎伴腹腔感染
E.
胆囊结石合并胆肠瘘

【多选题】属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是

A.
急性胆囊炎
B.
慢性胆囊炎
C.
胆囊息肉
D.
腹腔内感染
E.
急性梗阻性化脓性胆管炎