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【单选题】
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L,0点681.5nmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查
A.
CRH兴奋试验
B.
ACTH兴奋试验
C.
小剂量地塞米松抑制试验
D.
大剂量地塞米松抑制试验
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题目标签:
皮质醇
呼吸困难
下肢水肿
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【单选题】患者下肢水肿5年,1周来尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌胖质淡苔黄腻,脉沉数。主方是()
A.
滋阴通关丸加车前子
B.
五苓散加泽泻
C.
黄连温胆汤加车前子
D.
胃苓汤
E.
八正散
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【单选题】患者,男性,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是
A.
丙酸睾酮
B.
可的松
C.
胰岛素
D.
呋塞米
E.
美替拉酮
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【单选题】女,45岁,满月脸、向心性肥胖2年余,实验室检查:血、尿皮质醇增高,结合CT图像,最可能的诊断是()
A.
左肾上腺腺瘤
B.
左肾上腺腺癌
C.
左肾上腺转移癌
D.
左肾上腺嗜铬细胞瘤
E.
左肾上腺增生
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【单选题】女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜()。
A.
TSH兴奋试验
B.
TRH兴奋试验
C.
LRH兴奋试验
D.
CRH兴奋试验
E.
胰岛素负荷试验
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【单选题】中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )。
A.
垂体性Cushing病
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异位ACTH综合征
E.
长期大量使用糖皮质激素
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【单选题】主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的"脚气病",其病因应考虑是( )。
A.
蛋白质缺乏
B.
真菌感染
C.
维生素B1缺乏
D.
核黄素B2缺乏
E.
维生素PP缺乏
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【单选题】女性,38岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾,钙降低,皮质醇升高。 如果血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应,该患者何种疾病的可能性最大
A.
下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B.
肾上腺皮质腺瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
异源性ACTH综合征
E.
肾上腺皮质功能减退症
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【单选题】女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是()
A.
卵巢功能早衰
B.
艾迪生病
C.
原发性性腺功能低减
D.
席汉病
E.
黏液性水肿
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【单选题】患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有( )
A.
上呼吸道感染
B.
急性感染性喉炎
C.
喘憋性支气管炎
D.
支气管肺炎
E.
支气管哮喘
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【单选题】患者,女,26岁。多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及股外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()
A.
尿-17羟皮质类固醇测定
B.
血ACTH测定
C.
尿游离皮质醇测定
D.
小剂量地塞米松抑制试验
E.
皮质醇昼夜节律
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