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【简答题】

患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。查体:体温正常,身体消瘦,神疲乏力。X线片:骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为A、 急性化脓性骨髓炎
B、 右膝软组织感染
C、 右股骨远端恶性肿瘤
D、 急性化脓性关节炎
E、 慢性化脓性骨髓炎
F、 膝关节结核
现阶段可选用的方剂有A、 仙方活命饮
B、 黄连解毒汤
C、 五味消毒饮
D、 人参养荣汤
E、 十全大补汤
F、 八珍汤
手术治疗的适应证是A、 有死骨形成
B、 有骨无效腔
C、 窦道流脓长期不愈
D、 急性发作期
E、 有大块死骨但包壳形成不充分
F、 恶寒发热,体温升高

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是

A.
X线照片
B.
血沉
C.
血培养
D.
血细胞计数及分类
E.
关节穿刺及关节液检查

【单选题】慢性化脓性骨髓炎最主要的影像学表现是()

A.
软组织肿胀
B.
骨质增生硬化和死骨
C.
层状、花边状骨膜反应
D.
骨膜下脓肿
E.
骨质破坏

【单选题】慢性化脓性骨髓炎主要特点()。

A.
局部破坏与坏死为主
B.
骨膜反应、骨膜下脓肿形成
C.
软组织纤维瘢痕化
D.
死骨、死腔及窦道形成
E.
反应性新骨形成

【单选题】化脓性关节炎最常发生于下列哪项( )

A.
肘关节和腕关节
B.
肩关节和肘关节
C.
膝关节和踝关节
D.
髋关节和膝关节
E.
踝关节和髋关节

【单选题】慢性化脓性骨髓炎()

A.
当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
B.
不必等包壳形成,发现死骨及时清除
C.
手术清除分离的死骨后伤口引流
D.
病灶开窗减压,两管冲洗吸引
E.
局部理疗

【单选题】慢性化脓性骨髓炎的影像学表现

A.
X线片可见到明显的修复,即在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。
B.
只有骨外膜的增生,没有骨内膜增生,因此,呈分层状,外缘呈花边状。
C.
慢性骨髓炎痊愈,则骨质破坏与死骨消失。
D.
Brodie脓肿、Carre骨髓炎为化脓性骨髓炎的慢性期的特殊的影像学表现。

【单选题】化脓性关节炎影像学表现,错误的是: ( )

A.
可出现关节脱位或半脱位
B.
软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C.
骨破坏多发生在关节的非承重面
D.
骨修复开始后出现骨质增生硬化
E.
MRI显示滑膜的炎症

【多选题】下列关于化脓性关节炎的描述错误的是( )

A.
起病急骤
B.
深部病变关节常处于半屈曲位
C.
浮髌试验可为阳性
D.
病变关节处疼痛剧烈
E.
浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现

【单选题】急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的

A.
应用足量抗生素
B.
注意对病变关节的保护
C.
关节内注射抗生素
D.
髋关节位置较深,不宜做切开引流
E.
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼