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【简答题】

男性患者,49岁,主因“眼睑水肿10年,恶心、纳差半年,加重一周”入院。10年来,患者常于晨起出现双侧眼睑水肿,未在意。半年来,出现恶心、纳差,自行服用胃药无效。一周前,出现水肿加重,伴有乏力、尿量减少,每日尿量约600ml。既往诊断“慢性肾炎”10年。查体:BP150/100mmHg,消瘦,面色晦暗,口唇和甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双侧足踝部和胫前明显可凹性水肿,心、肺、腹未见异常。化验检查:血常规示Hb70g/L;尿常规示尿蛋白(+++),尿RBC20个/高倍视野;肾功能检查示Ccr为8ml/min,血BUN为21mmol/L。入院诊断为“慢性肾衰竭”。从生理学角度解释该病人的临床表现及护理。 1.该病人患“慢性肾衰竭”,查体BP150/100mmHg,考虑高血压的产生主要与(). A.营养不良有关, B.精神紧张有关, C.心脏容量负荷(前负荷)过重有关, D.贫血有关, E.消瘦有关 2.查体见口唇和甲床苍白,血常规示Hb70g/L,说明病人有贫血。“慢性肾衰竭”病人产生贫血的主要.原因是). A.铁摄入不足, B.抽血检查频繁等造成失血, C.肾产生促红细胞生成素减少, D.红细胞生存时间缩短, E.体内叶酸、蛋白质缺乏 3.病人尿量减少,每日尿量约600ml(正常为1000-2000ml/日),其形成机制正确的是(). A.肾血浆流量因血压增高而增大,血浆胶体渗透压上升速度减慢,滤过率降低, B.肾单位由于病变而极度减少,肾小球滤过面积减少使滤过率降低, C.血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降, D.肾小管重吸收水的能力增加,尿量减少, E.抗利尿激素分泌增加,远曲小管和集合管对水的重吸收增加 4.尿常规示尿蛋白(+++),尿RBC20个/高倍视野。考虑尿液成分的改变与滤过膜的(). A.面积增大有关, B.电学屏障作用增强有关, C.电学屏障作用和机械屏障作用减弱有关, D.机械屏障作用增强有关, E.有效滤过压增大有关 5.以下护理诊断,正确的是(). A.体液过多:水肿,与肾小球有效滤过压升高有关, B.体液过多:水肿,与肾小管重吸收水过多有关, C.体液过多:水肿,与肾小球滤过率降低,水钠潴留有关, D.体液过多:水肿,与抗利尿激素分泌增加,水重吸收增加有关, E.体液过多:水肿,与远曲小管和集合管对水的通透性增加有关

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参考答案:
参考解析:
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刷刷题刷刷变学霸
举一反三

【单选题】肾小球滤过率是指()。

A.
每分钟每侧肾脏生成的尿量
B.
每分钟两侧肾脏的血浆流量
C.
每分钟每侧肾脏生成的超滤液量
D.
每分钟两侧肾脏生成的超滤液量