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举一反三
【单选题】下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是（）。
A.
合理选择医疗器械
B.
佩戴合适，松紧适宜
C.
加强固定，防止脱落
D.
定期评估皮肤
E.
使用预防性敷料
【单选题】IV期压疮的表现为（）。
A.
在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。
B.
表皮和真皮缺失，在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡。
C.
全皮层缺失，穿入皮下组织，没有肌肉、肌腱和骨骼外露。有坏死组织，但坏死组织的深度不太明确，有黄色或脓性渗出液，可能有潜行和窦道。
D.
缺失全层皮肤组织，伴肌肉、肌腱或骨骼外露，严重者可导致骨骼炎。深处组织坏死、黄色或脓性液较多，可有臭味，通常有潜行和窦道。
E.
由于软组织收到压力或剪切力的损伤，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围的组织相比，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷。
【单选题】某截瘫患者,入院时骶尾部有压疮,面积2.5cm*2.0cm,深达肌层,创面有浓性分泌物,周围有黑色坏死组织。针对此患者压力性损伤的护理措施是( )
A.
暴露创面，红外线每日照射1次
B.
剪去坏死组织，用过氧化氢冲洗，置引流纱条
C.
涂厚层滑石粉包扎
D.
用50%的乙醇按摩创面及周围组织
E.
生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋内膜
【单选题】患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是
A.
皮肤呈紫色
B.
皮下结节
C.
有大、小水疱
D.
水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.
创面上有脓性分泌物
【单选题】压疮换药的原则为( )。
A.
先换感染伤口，再换清洁伤口
B.
只需换感染伤口，不需要换清洁伤口
C.
先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗
D.
先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗
相关题目：
【单选题】下列哪个部位不是压疮常见的部位()。
A.
坐骨
B.
胝骨
C.
足跟
D.
膝盖
E.
股骨
【单选题】下列不属于仰卧位压疮好发的部位是
A.
脊柱体隆突处
B.
肩胛骨
C.
耳廓
D.
肘部
【单选题】Ⅱ度压疮的治疗措施不包括（ ）。
A.
手术治疗
B.
紫外线照射
C.
红外线照射
D.
加强营养
E.
解除压迫
【单选题】为压疮好发病人进行全背按摩的主要目的是
A.
保持皮肤清洁、干燥，去除污垢
B.
防止局部组织长期受压
C.
增进局部血液循环
D.
降温
E.
润滑皮肤，增进皮肤营养
【单选题】下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是（）。
A.
合理选择医疗器械
B.
佩戴合适，松紧适宜
C.
加强固定，防止脱落
D.
定期评估皮肤
E.
使用预防性敷料
【单选题】压疮风险识别与干预的措施( )。
A.
必要的约束
B.
提供安全环境
C.
患者身份识别
D.
上报分析
E.
高危患者评估
【判断题】压疮风期为Ⅱ期时已经侵犯到皮肤真皮层。( )
A.
正确
B.
错误
【单选题】IV期压疮的表现为（）。
A.
在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。
B.
表皮和真皮缺失，在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡。
C.
全皮层缺失，穿入皮下组织，没有肌肉、肌腱和骨骼外露。有坏死组织，但坏死组织的深度不太明确，有黄色或脓性渗出液，可能有潜行和窦道。
D.
缺失全层皮肤组织，伴肌肉、肌腱或骨骼外露，严重者可导致骨骼炎。深处组织坏死、黄色或脓性液较多，可有臭味，通常有潜行和窦道。
E.
由于软组织收到压力或剪切力的损伤，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围的组织相比，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷。
【单选题】以下哪项为老年人压疮发生的高危因素是（）
A.
昏迷或躁动
B.
消瘦或肥胖
C.
大小便失禁
D.
以上都是
E.
皮肤水肿
【单选题】某截瘫患者,入院时骶尾部有压疮,面积2.5cm*2.0cm,深达肌层,创面有浓性分泌物,周围有黑色坏死组织。针对此患者压力性损伤的护理措施是( )
A.
暴露创面，红外线每日照射1次
B.
剪去坏死组织，用过氧化氢冲洗，置引流纱条
C.
涂厚层滑石粉包扎
D.
用50%的乙醇按摩创面及周围组织
E.
生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋内膜
【单选题】压疮形成的最主要原因:
A.
全身营养不良
B.
年老体弱
C.
理化刺激
D.
局部长期受压
【单选题】患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是
A.
皮肤呈紫色
B.
皮下结节
C.
有大、小水疱
D.
水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.
创面上有脓性分泌物
【单选题】压疮常见的合并症是（）
A.
关节炎
B.
骨髓炎
C.
感染
D.
皮肤湿疹
E.
皮肤溃疡
【单选题】压疮换药的原则为( )。
A.
先换感染伤口，再换清洁伤口
B.
只需换感染伤口，不需要换清洁伤口
C.
先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗
D.
先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗
【多选题】压疮风险评估要求（）
A.
入院所有患者
B.
转入所有患者
C.
高危患者≤2周、每周评估2次
D.
高危患者持续每周2次动态评估
E.
高危患者＞2周、每周评估1次
【单选题】溃疡期压疮的临床表现不包括
A.
皮肤呈紫红色
B.
脓液流出
C.
坏死组织发黑
D.
有臭味
E.
引起败血症