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【简答题】
患者，女性，45岁，因左肾结石在硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，穿刺点选择胸10-11，局麻药为2%利多卡因，给试验剂量3ml，3分钟后，麻醉平面较广，追加局麻药10ml后，患者出现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难，SPO急剧下降，血压为50/30mmHg试问：(1)该患者发生了什么情况?(2)可能的原因有哪些?(3)如何急救处理?(4)预防措施?
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
F.
突发心肌梗死
【单选题】（2005）青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A.
一级医疗事故
B.
二级医疗事故
C.
三级医疗事故
D.
因不可抗力而造成的不良后果
E.
因患者体质特殊而发生的医疗意外
【单选题】有关利多卡因的叙述，哪项是错误的（ ）。
A.
是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
B.
提高自律性
C.
只影响希一浦系统
D.
对正常心肌的传导性无影响
E.
延长相对不应期
【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致