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【单选题】
患者男，51岁，因"反复胸闷、气短3个月，加重伴双下肢水肿2周"来诊。3个月前患者无明显诱因反复出现胸闷、气短，并逐渐加重伴乏力、腹胀、食欲差、不能平卧。口服ACEI及利尿药等，效果不佳，多次住院治疗。近2周症状加重并出现双下肢明显水肿，伴阴囊水肿。发病来尿量少，大便正常。既往体健，否认冠心病、高血压、糖尿病及克山病等病史。否认长期大量饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.0℃，P80次／分，R29次／分，BP95/60mmHg;身高165cm，体重69kg;意识清楚，周身皮肤可见紫癜；口唇发绀，舌大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）；双下肺呼吸音减弱或消失，可闻及散在干鸣音；心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，心音低钝，HR80次／分，律齐，无杂音及心包摩擦音；腹软，无肿物，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音（+）；双下肢及阴囊重度水肿。心电图见图191。
（提示：患者心肌活检见彩图18），刚果红染色偏振光下呈苹果绿色。）
考虑诊断为（ ）
A.
病毒性心肌炎
B.
限制型心肌病
C.
肥厚型心肌病
D.
结节病
E.
特异性心肌病
F.
血色病
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者下肢水肿5年，1周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡苔黄腻，脉沉数。主方是（）
A.
滋阴通关丸加车前子
B.
五苓散加泽泻
C.
黄连温胆汤加车前子
D.
胃苓汤
E.
八正散
【单选题】患者，男，56岁，头痛一个月，查体发现血压170/95㎜Hg，下肢水肿并伴有窦性心动过速，可选用下列哪组药物（）
A.
氢氯噻嗪＋普萘洛尔
B.
氢氯噻嗪＋可乐定
C.
硝苯地平＋哌唑嗪
D.
硝苯地平＋卡托普利
E.
硝苯地平＋氯沙坦
【单选题】患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）
A.
<500ml
B.
<400ml
C.
<300ml
D.
<600ml
E.
<700ml
【单选题】咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为（）
A.
肾虚水泛证
B.
脾肾阳虚证
C.
肾不纳气证
D.
肾阳虚证
E.
心阳虚证
【单选题】主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的"脚气病"，其病因应考虑是（ ）。
A.
蛋白质缺乏
B.
真菌感染
C.
维生素B1缺乏
D.
核黄素B2缺乏
E.
维生素PP缺乏
【多选题】患者男，64岁，因"喘憋、心悸10 d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10 /L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活...
A.
ESR
B.
血培养
C.
UCG
D.
C反应蛋白
E.
心肌酶谱
F.
冠状动脉CTA
G.
甲状腺功能
H.
BNP
I.
冠状动脉造影
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波