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【简答题】

(五)可以救命的一氧化碳 上世纪60年代,人们就知道身体组织受毒素、紫外线辐射、激素和药物等侵害时,血红素加氧酶-1(简称HO-1)会及时对抗相应的受伤和感染,此时体内会自然地产生少量的一氧化碳。不过,当时人们都认为一氧化碳是组织代谢的副产品。 然而,美国科学家所罗门•辛德在1993年提出,一氧化碳在人体中扮演了一个有意义的角色。它有协助一氧化氮管理人体内部器官的功能,例如大肠的收缩、胃的排空等。但是,研究人员作了很多的努力之后,还是没有检查出一氧化碳在人体中的准确作用。 由于一氧化碳对人体有益,一些科学家想把它用于临床治疗。然而,一氧化碳是有毒气体,使用稍有不当,就会对人类造成危害。一氧化碳能紧紧结合红细胞中的血红蛋白,形成羧化血红蛋白,使氧气无法载运到全身。当人体内20%左右的血红蛋白转变成羧化血红蛋白时,就会出现恶心、呕吐和晕倒的情况;当人体内40%左右的血红蛋白转变成羧化血红蛋白时,就会夺人性命。因此,有科学家反对把一氧化碳引入对人类的临床治疗。但美国的奥古斯丁•乔和弗里茨•贝奇称,医药界不该这么快拒绝一氧化碳的治疗潜力,一氧化碳疗法是紧急情况下最好的方法。 2001 年上半年,乔和贝奇领导的研究小组指出,患者吸入微量一氧化碳有助于防止器官的排斥反应。他们在进行老鼠心脏移植时,用一种叫“卟啉”的化学药品将HO-1封闭,一星期内老鼠有排斥移植的反应产生。但如果将老鼠置于含微量一氧化碳的空气中,则可以幸存。也就是说,吸入动物体内的微量一氧化碳可以完成H0-1所能完成的任务。这个实验也说明,20世纪60年代人们在研究HO-1时发现的一氧化碳不是代谢废物,而是在HO-1的作用下,人体为生理防御反应所产生的气体。 2001 年年底,美国的大卫•平斯基的实验表明,一氧化碳对肺移植手术也大有帮助。平斯基改变了一些老鼠的遗传特性,使它们缺少制造HO-1的基因,然后让它们和正常的老鼠一起进行模拟的肺移植手术。平斯基用夹子截断供应到老鼠左肺的血流,一小时后让它们重新恢复流动。结果正常老鼠的生存率为90%,而所有改变过基因的老鼠皆死于产生在肺中的血块。在进一步的实验中,当平斯基给改变过基因的老鼠呼吸微量的一氧化碳后,只有一半老鼠死于非命。目前,每年有数千人进行肺移植手术,失败率为30%,比其他器官移植的失败率要高,比如,肾移植的失败率只有10%。因此,医药学家希望把一氧化碳的治疗作用引入到肺移植手术中。目前也有一些医生把一氧化碳用于临床手术中,取得了一定效果。 1 、下列有关信息与原文不一致的一项是( ) A .一氧化碳对人体有益,它可以协助一氧化氮管理人体的内部器官。 B .一氧化碳是有毒气体,使用不当又会对人体造成危害。 C .一氧化碳能紧紧结合红细胞中的血红蛋白,形成羧化血红蛋白,有可能夺人性命。 D .一旦体内红细胞中的血红蛋白转化成羧化血红蛋白,我们就会出现恶心、呕吐、晕倒等症状。 2 、下列对一氧化碳在医学上作用的解说不正确的一项是( ) A .当身体组织受到毒素、紫外线辐射、激素和药物等侵害时,在HO-1的作用下,人体为生理防御反应会自然地产生少量的一氧化碳。 B .一氧化碳在人体中扮演了一个有意义的角色,但它在人体中的准确作用目前还没有弄清楚。 C .美国科学家的实验表明,一氧化碳对肺移植手术大有帮助。 D .虽然一氧化碳是一种有毒气体,但美国科学家乔和贝奇指出,在器官移植手术中它可以有效防止器官的排斥反应。 3 、下列能直接说明一氧化碳对人体有益的一项是( ) A .一氧化碳可以帮助大肠的收缩、胃的排空等。 B .在对改变过基因的老鼠进行模拟的肺移植手术时,吸入微量一氧化碳的老鼠只有一半死于非命。 C .对缺少制造HO-1基因的老鼠进行模拟的肺移植手术,正常老鼠的生存率为90%,改变过基因的老鼠全部死亡。 D .科学界一些专家认为一氧化碳疗法是紧急情况下最好的方法,医药界不应拒绝它的治疗潜力。 4 、下列推断错误的一项是( ) A .封闭HO-1,做过心脏移植的老鼠在一周内排斥反应,而将它放入有微量一氧化碳的空气中则可以幸存。 B .对老鼠的实验,证明了一氧化碳在肺移植手术中的作用,相信在不久的将来使用一氧化碳可能提高人类肺移植手术的成功率,造福于人类。 C. 目前已有一些医生把一氧化碳用于肺移植的临床手术中,并取得了一定的效果。 D .一氧化碳在临床手术中取得了一定的效果,但并不意味着就不存在任何风险。

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参考解析:
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举一反三

【单选题】下列关于器官移植的叙述,错误的是

A.
心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B.
肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.
肝移植的适应证主要是慢性肝炎
D.
肺移植远期影响生存率的主要原因是闭塞性细支气管炎综合征
E.
小肠移植的适应证主要是各种原因引起的短肠综合征

【单选题】关于器官移植的叙述,错误的是

A.
心脏移植后长期存活的主要障碍是植人心脏的冠脉硬化
B.
肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.
胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.
肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.
小肠移植后预防排斥反应较容易

【单选题】属于器官移植慢性排斥反应的是

A.
术后1~2周内发生
B.
突发寒战、高热
C.
移植器官功能逐渐减退
D.
移植器官肿大,局部疼痛
E.
术后24小时内发生

【多选题】器官移植存在的困难主要有( )

A.
不同个体之间的移植带来的排异反应,导致移植成功率低
B.
器官移植的供体与受体都面临心理上的认可与接受问题
C.
器官移植所需活体器官保存难度大、成本高
D.
器官移植社会需求大与器官资源稀缺之间的矛盾导致了资源分配问题