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【简答题】

患者男性,54岁,因'硫酸烧伤'来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织
B、目前可行暴露疗法
C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D、应一次性切除所有痂皮
E、随后分批分次行自体皮移植术
F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)A、高蛋白饮食
B、加用酪蛋白
C、启用静脉营养
D、可运用生长激素,需监测血糖
E、加用谷氨酰胺
F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面
G、输血
需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片
B、创面组织细菌培养
C、深静脉导管标本的细菌培养
D、创面愈合中的正常现象,可不予处理
E、尿液分析
F、完善病史及进一步查体
进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素
B、加强创面处理
C、仅调整全身抗感染治疗方案
D、尽早覆盖创面
E、创面应用外源性生长因子
F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】由葡萄球菌引起的食物中毒属于()。

A.
感染性食物中毒
B.
毒素性食物中毒
C.
化学性食物中毒
D.
混合性食物中毒

【单选题】下列哪一项不是葡萄球菌的特征:

A.
革兰染色为阳性
B.
营养要求高
C.
易产生耐药菌
D.
医务人员中带菌率高
E.
可产生肠毒素

【单选题】与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,可形成"卫星现象"的细菌是().

A.
百日咳鲍特菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
军团菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
幽门螺杆菌

【单选题】预防葡萄球菌的污染应注意()

A.
餐具
B.
用水
C.
沾板
D.
手指之伤口、浓疮

【单选题】在羊血琼脂平板上,金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长,是因为葡萄球菌

A.
能合成X因子
B.
能合成V因子
C.
能合成血浆凝固酶
D.
能合成X因子及V因子
E.
能合成Ⅻ因子