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【简答题】

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎 B、丛集性头痛 C、偏头痛 D、肌紧张性头痛 E、枕大神经性头痛 关于急性发作期的治疗,叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇 B、糖皮质激素 C、阿司匹林 D、二氢麦角胺 E、星状神经节阻滞 关于病因,叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关 B、脑血管扩张致脑血流改变 C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高 D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化 E、与心理因素无关

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】丛集性头痛()

A.
20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.
有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.
又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.
为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.
为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性

【单选题】以下符合丛集性头痛的临床表现的是()

A.
多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.
男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.
患者常有家族史
D.
应用血管扩张药物效果较好
E.
发病原因与颅内的无菌性炎症有关

【单选题】去甲肾上腺素与β受体结合后引起收缩或收缩加强的肌组织是()

A.
心房肌
B.
子宫平滑肌
C.
小肠平滑肌
D.
血管平滑肌
E.
支气管平滑肌

【单选题】丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是()

A.
吸氧疗法
B.
佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.
舒马曲普坦皮下注射
D.
双氢麦角胺静脉注射
E.
4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入

【单选题】慢性紧张性头痛常首选( )。

A.
舒马普坦
B.
氟桂嗪
C.
阿米替林
D.
吲哚美辛