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【简答题】
患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因'胃溃疡穿孔'曾行'胃大部切除术'。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是A、食管癌 B、食管溃疡 C、食管平滑肌瘤 D、食管炎性狭窄 E、食管撕裂 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是A、手术 B、化疗 C、放疗 D、支架置入术 E、胃造口术 最佳的代食管器官是A、胃 B、空肠 C、回肠 D、结肠 E、人造食管
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】一胃大部切除术后病人,术后伤口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此病人切口的愈合应属于（ ）
A.
I类甲级愈合
B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
【单选题】胃溃疡穿孔（）
A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
【单选题】哪项是毕工式胃大部切除术的优点( )
A.
适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.
吻合口张力较小
C.
即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.
术后胃肠道功能紊乱较少
E.
术后溃疡复发率较低
【单选题】患者，男，行胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。
A.
胃出血
B.
胃潴留
C.
倾倒综合征
D.
胃肠吻合口破裂
E.
输出段空肠梗阻
【单选题】男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是( )
A.
放疗
B.
化疗
C.
食管内支架
D.
食管癌根治手术
E.
胃造瘘术
【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
【单选题】患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
【单选题】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A.
小弯侧关闭止血不确切
B.
吻合口出血
C.
吻合口部分黏膜坏死脱落
D.
应激性溃疡
E.
术后胃内残余血
【单选题】男性，岁，吞咽困难3个月。30年前因'胃溃疡穿孔'曾行'胃大部切除术'。入院上消化道造影提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕I式)最可能的诊断是
A.
食管癌
B.
食管溃疡
C.
食管平滑肌瘤
D.
食管良性狭窄
E.
食管憩室
【单选题】患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是()。
A.
麻醉作用消失、血压平稳
B.
病情好转
C.
伤口拆线后
D.
术后3天
E.
肠蠕动恢复、肛门排气
【单选题】患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是
A.
术前作好肠道准备
B.
术后早期拔胃管
C.
术后早期进食
D.
术后早期营养抗菌药
E.
术后早期离床活动
【单选题】胃溃疡穿孔（）。
A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛、长鸣音亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
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【单选题】一胃大部切除术后病人,术后伤口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此病人切口的愈合应属于（ ）
A.
I类甲级愈合
B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
【单选题】胃溃疡穿孔（）
A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
【单选题】男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）
A.
I／乙
B.
I／甲
C.
Ⅱ／丙
D.
Ⅱ／乙
E.
Ⅱ／甲
【单选题】哪项是毕工式胃大部切除术的优点( )
A.
适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.
吻合口张力较小
C.
即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.
术后胃肠道功能紊乱较少
E.
术后溃疡复发率较低
【单选题】患者，男，行胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。
A.
胃出血
B.
胃潴留
C.
倾倒综合征
D.
胃肠吻合口破裂
E.
输出段空肠梗阻
【单选题】男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是( )
A.
放疗
B.
化疗
C.
食管内支架
D.
食管癌根治手术
E.
胃造瘘术
【单选题】患者王某，男，65岁，因胃癌行胃大部切除术，术中生体征正常，术后回病房。
A.
麻醉床
B.
备用床
C.
加铺橡胶单的备用床
D.
暂空床
E.
加铺橡胶单的暂空床
【单选题】胃大部切除术术前饮食护理特点不包括( )
A.
少量多餐
B.
高热量
C.
高维生素
D.
易消化、无刺激性
E.
低蛋白
【单选题】胃溃疡穿孔患者的腹痛性质是
A.
持续性刀割样剧痛
B.
持续性腹痛阵发性加重
C.
钻顶样剧痛
D.
阵发性绞痛
E.
持续性闷胀痛
【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
【单选题】患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
【单选题】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A.
小弯侧关闭止血不确切
B.
吻合口出血
C.
吻合口部分黏膜坏死脱落
D.
应激性溃疡
E.
术后胃内残余血
【单选题】护士小李负责的患者李某要进行胃大部切除术,患者已被手术室接走,小李需要为李某准备
A.
暂空床
B.
麻醉床
C.
备用床
D.
手术床
E.
备用床加橡皮中单、中单
【单选题】胃溃疡穿孔可出现腹部体征是:
A.
板状腹
B.
舟状腹
C.
蛙状腹
D.
揉面腹
E.
腹部凹陷
【单选题】残胃癌是指胃因良性病变施行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，所发生的时间至少在
A.
10年以后
B.
7年以后
C.
5年以后
D.
3年以后
E.
1年以后
【单选题】男性，岁，吞咽困难3个月。30年前因'胃溃疡穿孔'曾行'胃大部切除术'。入院上消化道造影提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕I式)最可能的诊断是
A.
食管癌
B.
食管溃疡
C.
食管平滑肌瘤
D.
食管良性狭窄
E.
食管憩室
【单选题】患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是()。
A.
麻醉作用消失、血压平稳
B.
病情好转
C.
伤口拆线后
D.
术后3天
E.
肠蠕动恢复、肛门排气
【单选题】患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是
A.
术前作好肠道准备
B.
术后早期拔胃管
C.
术后早期进食
D.
术后早期营养抗菌药
E.
术后早期离床活动
【单选题】胃溃疡穿孔（）。
A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛、长鸣音亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常