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【单选题】
女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化。查体:急性病容,巩膜黄染,肝大、压痛。
目前,合理的治疗的方法是()
A.
手术治疗
B.
应用止血药物
C.
大量输血
D.
增加抗生素的用量
E.
护肝药物
题目标签:
腹部挫伤
巩膜黄染
上腹部
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
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【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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【单选题】上腹部手术
A.
硬膜外麻醉
B.
全麻
C.
颈丛神经阻滞
D.
臂丛麻醉
E.
蛛网膜下腔麻醉
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【单选题】患者,女,38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感,持续1~2小时,此腹痛特点应考虑是
A.
慢性胃炎
B.
食管炎
C.
胃溃疡
D.
十二指肠溃疡
E.
胰腺炎
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【单选题】上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示:()
A.
腹主动脉瘤
B.
肾动脉狭窄
C.
肝癌
D.
门静脉高压侧支循环形成
E.
腹主动脉狭窄
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【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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【单选题】女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化。查体:急性病容,巩膜黄染,肝大、压痛。此例其诊断可能是()
A.
胆道结石
B.
出血性胃炎
C.
胆道出血
D.
上消化道出血
E.
门静脉高压症
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