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【多选题】

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是()

A.
数字减影血管照影(DSA.检查了解血供情况
B.
该病首选化疗
C.
扩管神经营养治疗
D.
该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
E.
立即行外耳道新生物活检以明确诊断
F.
可于手术前行颈外动脉分支栓塞术
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【多选题】感音神经性聋的常见原因

A.
感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致外耳、中耳传入内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动
B.
神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,例如听神经病变
C.
中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或由于皮层病变导致传入信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退
D.
老年性聋,正常的生理退化现象

【多选题】感音神经性聋的常见原因

A.
感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致外耳、中耳传入内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动
B.
神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,例如听神经病变
C.
中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或由于皮层病变导致传入信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退
D.
老年性聋,正常的生理退化现象

【单选题】左⽿感⾳神经性聋,⾳叉检查结果为( )

A.
RT右⽿阴性,左⽿阳性,WT偏右
B.
RT右⽿阳性,左⽿阳性,WT偏右
C.
RT右⽿阳性,左⽿阴性,WT偏左
D.
RT右⽿阴性,左⽿阳性,WT偏左
E.
以上都不对