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【多选题】

患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是()。

A.
地塞米松静滴
B.
双氢克尿塞口服
C.
巴曲酶静滴
D.
高压氧治疗
E.
混合氧(5%CO+95%O)吸入
F.
阿昔洛韦静滴
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是()。

A.
口角有无偏斜
B.
额纹和闭眼肌力
C.
有无口漏
D.
有无感觉障碍
E.
有无复视

【单选题】周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为:()

A.
能否皱额、闭目
B.
能否鼓腮
C.
是否口角歪斜
D.
是否鼻唇沟变浅
E.
能否吹口哨

【多选题】感音神经性聋的常见原因

A.
感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致外耳、中耳传入内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动
B.
神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,例如听神经病变
C.
中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或由于皮层病变导致传入信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退
D.
老年性聋,正常的生理退化现象

【单选题】中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是()

A.
瘫痪侧鼻唇沟浅
B.
瘫痪侧口角下垂
C.
不能鼓腮
D.
不能吹口哨
E.
能皱额

【多选题】双侧周围性面瘫可见于

A.
肿瘤
B.
脑卒中
C.
格林巴列综合征
D.
颅底广泛粘连
E.
脑神经炎

【多选题】感音神经性聋的常见原因

A.
感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致外耳、中耳传入内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动
B.
神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,例如听神经病变
C.
中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或由于皮层病变导致传入信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退
D.
老年性聋,正常的生理退化现象