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【简答题】

病例分析要求:(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称);
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)对患者的症状护理措施。
病历:女性70岁大学文化已婚退休干部5年来无明显诱因渐出现记忆力下降,经常丢三落四,到商场买东西时常不知把东西丢哪了,坐车不知如何下车,曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路,幸被邻居遇见带回,近2年病情进一步加重,看不懂电视内容,不会穿衣,有时把裤子当上衣穿,说看见小人躺在床底下,怀疑女儿偷她的东西,经常在房间里翻箱倒柜,夜里不睡,哭闹喊叫,因护理困难,吵闹影响四邻,遂由家人送医院住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:行大,退休10年,平素性格外向、开朗,无烟酒嗜好,结婚45年,夫妻关系
好,育二子一女。
既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统检查大致正常,实验室检查:头颅MRI示脑萎缩,EEG为中度异常。
心理量表检查:MMSE为14分。
精神检查:意识清楚,安慰下知道到医院了,但①不知道医院在哪里,医院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,②患者记不清早上吃了没有,也不记得哪年工作,哪年结婚,③不能做简单加减法,甚至不认数。④一般常识,如5月1日,10月1日是什么节日也不知道,⑤有时答非所问,不理解大夫的问题,称⑥看见小人躺在自己床下,⑦有人偷自己的东西,⑧喋喋不休的说,坚持己见,检查时⑨经常无故发笑,不知有什么好笑的,⑩在病房多独处,不与人来往。

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】以下不属于神经系统检查指征的是()

A.
肌紧张力降低或升高
B.
姿势和步态变化
C.
感觉机能改变
D.
精神状态改变
E.
体质状况改变

【多选题】下列关于神经系统检查,错误的是()

A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级

【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见()

A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性

【多选题】反映肾小管功能的实验室检查是()

A.
酚红排泄率
B.
尿蛋白
C.
尿比重
D.
尿管型
E.
以上都不是

【单选题】原发性三叉神经痛的神经系统检查时可发现

A.
触觉减退
B.
温度觉减退
C.
神经系统检查有阳性体征
D.
神经系统检查无阳性体征感觉功能减退
E.
唾液分泌减少