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【多选题】
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择()。
A.
连续硬膜外麻醉
B.
腰麻
C.
全身麻醉
D.
局部浸润麻醉
E.
七氟烷吸入全麻
F.
全麻复合硬膜外麻醉
G.
全凭静脉麻醉
题目标签:
肾上腺肿瘤切除术
嗜铬细胞瘤
苦杏仁酸
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】嗜铬细胞瘤最常见于()
A.
肾上腺髓质
B.
主动脉旁副节细胞
C.
肾上腺皮质
D.
甲状腺旁腺细胞
E.
胰岛细胞
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【单选题】下列哪项对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义()。
A.
视物模糊
B.
头痛
C.
腹痛
D.
心悸
E.
在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高
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【单选题】下列生化诊断方法中,对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是
A.
血浆E和NE测定
B.
尿E和NE测定
C.
VMA测定
D.
胰高血糖素激发试验
E.
可乐定抑制试验
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【单选题】关于嗜铬细胞瘤的CT表现,下列哪项不正确
A.
常为单侧肾上腺较大肿块
B.
CT平扫显示其密度多不均匀
C.
增强扫描显示以不均匀强化为多
D.
常有出血、坏死或囊变
E.
出现弧形或斑点状钙化则多指向肾上腺腺瘤
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【单选题】分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者,手术前应予下列药物准备()
A.
普萘洛尔
B.
酚苄明
C.
普萘洛尔和酚苄明
D.
巴比妥类药与普萘洛尔
E.
巴比妥类药与酚苄明
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【单选题】嗜铬细胞瘤忌用()
A.
多巴胺
B.
山莨菪碱
C.
去甲肾上腺素
D.
酚妥拉明
E.
硝普钠
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【单选题】患者,男性,26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )
A.
皮质醇增多症
B.
主动脉狭窄
C.
嗜铬细胞瘤
D.
原发性醛固酮增多症
E.
单侧肾动脉狭窄
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【单选题】男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
A.
皮质醇增多症
B.
主动脉缩窄
C.
嗜铬细胞瘤
D.
原发性醛固酮增多症
E.
单侧肾动脉狭窄
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【单选题】关于嗜铬细胞瘤的叙述,哪项是不正确的()
A.
多发生于肾上腺髓质
B.
绝大多数是恶性的,良、恶性嗜铬细胞瘤在形态上很易区别
C.
可产生去甲肾上腺素和肾上腺素
D.
临床可表现间歇性血压升高
E.
瘤细胞胞浆内有嗜铬颗粒
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【单选题】下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象()
A.
持续性高血压阵发性加剧
B.
阵发性高血压
C.
高血压与低血压交替发作
D.
严重心律失常
E.
腹部剧痛、休克等腹症表现
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