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【单选题】
女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO
)80%时PaO
10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值
A.
中心静脉压测定
B.
核素技术
C.
心脏超声技术
D.
重复呼吸法心输出量测定
E.
漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）
A.
使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B.
增加肺内分流，提高动脉氧分压
C.
增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.
提高肺顺应性，增加功能残气量
E.
降低呼吸作功，增加心排血量
【单选题】应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的（）。
A.
增加肺脏功能残气量
B.
扩张萎陷的肺泡
C.
促进肺泡水肿消退
D.
增加吸入氧浓度
E.
减少肺内动静脉分流
【单选题】急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括（）。
A.
总肺水减少
B.
肺顺应性改善
C.
肺内分流减少
D.
肺泡过度膨胀减少
E.
动脉氧合改善
【单选题】ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括下列哪项（）。
A.
使萎陷的肺泡重新开放
B.
减少肺内分流
C.
减少总肺水
D.
增加功能残气量
E.
增加肺顺应性
【单选题】5岁女孩，平时无发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为（）
A.
体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B.
肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C.
体循环、肺循环血流量无变化
D.
有双向分流存在
E.
有右向左分流存在
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A.
可使萎陷的肺泡重新扩张
B.
可增加功能余气量
C.
可降低肺顺应性
D.
可减少肺内分流
E.
可增加胸内压，使心排血量减少
【单选题】有关机械性辅助呼吸的呼气末正压式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
【单选题】男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（）
A.
右心房、右心室增大
B.
左心房、左心室增大
C.
左心房、右心房增大
D.
左心室、右心室增大
E.
右心室、肺动脉增大
【单选题】快速舒张期在血流动力学上的意义（）
A.
血液快速从左心室射到主动脉
B.
血液在主动脉反弹回流到左心室
C.
血液在这期间快速、大量从左心房充盈到左心室
D.
血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.
血液从左心房缓慢地充盈到左心室
【单选题】有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
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【单选题】呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）
A.
使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B.
增加肺内分流，提高动脉氧分压
C.
增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.
提高肺顺应性，增加功能残气量
E.
降低呼吸作功，增加心排血量
【单选题】呼气末正压通气的英文缩写是（）。
A.
PEEP
B.
ASV
C.
CPAP
D.
PRVC
E.
APV
【单选题】应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的（）。
A.
增加肺脏功能残气量
B.
扩张萎陷的肺泡
C.
促进肺泡水肿消退
D.
增加吸入氧浓度
E.
减少肺内动静脉分流
【单选题】急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括（）。
A.
总肺水减少
B.
肺顺应性改善
C.
肺内分流减少
D.
肺泡过度膨胀减少
E.
动脉氧合改善
【单选题】ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括下列哪项（）。
A.
使萎陷的肺泡重新开放
B.
减少肺内分流
C.
减少总肺水
D.
增加功能残气量
E.
增加肺顺应性
【单选题】最易引起血流动力学异常的是
A.
心房扑动
B.
心房颤动
C.
窦性心动过速
D.
阵发性室上性心动过速
E.
持续性室性心动过速
【单选题】5岁女孩，平时无发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为（）
A.
体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B.
肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C.
体循环、肺循环血流量无变化
D.
有双向分流存在
E.
有右向左分流存在
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】下列不是呼气末正压通气的主要作用的是()
A.
使功能残气量减少
B.
改善通气与氧合
C.
使肺泡扩张
D.
避免肺泡早期闭合
E.
减少呼吸作功
【单选题】男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A.
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.
逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.
逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.
使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
【单选题】冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（）
A.
全身血管收缩
B.
心输出量减少
C.
血管容量增加
D.
血流速度增加
E.
血量减少
【单选题】下列不是呼气末正压的主要作用()。
A.
使功能残气量减少
B.
改善通气和氧合
C.
使肺泡扩张
D.
避免肺泡早期闭合
【单选题】机械通气模式中 , 呼气末 正压通气是指
A.
BIPAP
B.
CPAP
C.
PEEP
D.
SIMV
【单选题】下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A.
可使萎陷的肺泡重新扩张
B.
可增加功能余气量
C.
可降低肺顺应性
D.
可减少肺内分流
E.
可增加胸内压，使心排血量减少
【单选题】血流动力学改变是
A.
体循环血流量增加
B.
肺循环血流量增加
C.
肺循环血流量减少
D.
右向左分流
E.
左心室舒张期容量减少
【单选题】有关机械性辅助呼吸的呼气末正压式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡
【单选题】男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（）
A.
右心房、右心室增大
B.
左心房、左心室增大
C.
左心房、右心房增大
D.
左心室、右心室增大
E.
右心室、肺动脉增大
【单选题】快速舒张期在血流动力学上的意义（）
A.
血液快速从左心室射到主动脉
B.
血液在主动脉反弹回流到左心室
C.
血液在这期间快速、大量从左心房充盈到左心室
D.
血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.
血液从左心房缓慢地充盈到左心室
【单选题】有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）
A.
促进肺泡水肿消退
B.
增加功能残气量
C.
减少肺内动静脉分流
D.
增加吸入氧浓度
E.
扩张萎陷的肺泡