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【单选题】
女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10
/L， Plt 32×10
/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法
A.
加大泼尼松剂量继续应用
B.
改用雄激素如达那唑
C.
改用免疫抑制药如长春新碱
D.
改用大剂量丙种球蛋白静注
E.
脾切除
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.
凝血功能
B.
骨髓检查
C.
骨髓活检
D.
血小板功能
E.
束臂试验
【单选题】血小板减少性紫癜是由于血小板
A.
不易粘附于血管内 膜
B.
不能修复和保持血管内皮细胞的完整性
C.
不能吸附凝血因子
D.
使血块回缩出现障碍
E.
释放血管活性物质不足
【单选题】女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
A.
束臂试验阳性
B.
血小板抗体阳性
C.
骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.
出血时间延长
E.
血块收缩不良
【单选题】特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是（）
A.
观察骨髓增生情况
B.
观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C.
测定血小板寿命
D.
观察血小板数量及形态
E.
证明有抗血小板抗体
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，正确表述是
A.
出血时间正常，凝血时间延长，骨髓中巨核细胞减少
B.
出血时间延长，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞增多
C.
出血时间延长，凝血时间延长，骨髓中巨核细胞增多
D.
出血时间延长，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞减少
E.
出血时间正常，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞增多
【单选题】男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是...
A.
急性粒细胞白血病
B.
慢性粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
急性淋巴细胞白血病
E.
急性巨核细胞白血病