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【单选题】

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶。诊断考虑为

A.
脑出血
B.
蛛网膜下腔出血
C.
出血性梗塞
D.
脑内钙化灶
E.
脑囊虫病
题目标签：肢体无力病理反射运动性失语
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参考答案：
参考解析：
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举一反三

【单选题】肢体无力兼有走路摇晃，精细动作差，说话不清，是
A.
风痱
B.
痿痱
C.
中风
D.
痿证
E.
风瘠
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【单选题】患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是（）。
A.
抗感染
B.
镇静
C.
降低颅内压
D.
预防上消化道出血
E.
降低血压
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【单选题】男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP 195/ 120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最可能的诊断为
A.
脑桥出血
B.
小脑出血
C.
枕叶出血
D.
额叶出血
E.
中脑出血
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【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
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【单选题】患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。
A.
颈动脉内异物
B.
颈动脉血栓脱落
C.
颈动脉肌纤维发育不良
D.
颈动脉真性动脉瘤
E.
颈动脉假性动脉瘤
F.
颈动脉夹层动脉瘤
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【单选题】男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.
A.
中脑
B.
脑桥
C.
延髓
D.
间脑
E.
大脑半球
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【单选题】经皮质运动性失语影像学病变部位为( )
A.
颞上回
B.
额中回后部
C.
枕叶
D.
颞下回
E.
Broca区的前、上部
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【单选题】患者女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降 晚期该类疾病多死于
A.
高血压
B.
脑血管意外
C.
感染
D.
肿瘤
E.
血液系统疾病
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【单选题】下面属于运动性失语特点的是
A.
理解能力较差,复述较好;
B.
理解能力较差,复述较差;
C.
理解能力较好,复述较好;
D.
理解能力较好,复述较差
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【单选题】60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（）
A.
腔隙性脑梗死
B.
短暂性脑缺血
C.
脑血栓形成
D.
脑栓塞
E.
脑出血
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【单选题】女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）
A.
脑电图
B.
头颅X线片
C.
头颅MRI
D.
经颅彩色超声多普勒
E.
SPECT
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【单选题】患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）
A.
脑瘤出血
B.
脑动脉炎管壁坏死
C.
血液病并发脑出血
D.
高血压脑动脉硬化
E.
先天性脑内血管畸形
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【单选题】下列不属于病理反射的是
A.
Chaddock征
B.
Babinski征
C.
Oppenheim征
D.
Gonda征
E.
Kernig征
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【单选题】患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是
A.
镇静
B.
降低颅内压
C.
预防上消化道出血
D.
止血
E.
降血压
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【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。为进一步确诊，下一步需要做的检查是（）
A.
A.询问有无高血压 . 糖尿病病史
B.
询问有无视力异常
C.
MRI增强检查
D.
脊柱MRI检查
E.
询问有无其他中毒病史
F.
腰椎穿刺脑脊液检查
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【单选题】女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。在定性诊断时最可能的诊断是（）
A.
脑脓肿
B.
恶性胶质瘤
C.
脑包囊虫病
D.
脑结核瘤
E.
转移瘤
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【单选题】男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。诊断为（）
A.
脑栓塞
B.
脑血栓形成
C.
多发性脑梗死
D.
脑出血
E.
短暂性脑缺血发作
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【简答题】运动性失语的病变部位在（）半球（）回（）份。
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【单选题】患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）
A.
脑转移癌
B.
脑栓塞
C.
短暂性脑缺血发作
D.
脑血栓形成
E.
脊髓横断综合征
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【单选题】运动性失语，其病变部位在（）
A.
左侧大脑半球
B.
右侧大脑半球
C.
主侧（优势）半球额下回后部
D.
角回
E.
第一、二颞回后部
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【单选题】患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。
A.
颈动脉内异物
B.
颈动脉血栓脱落
C.
颈动脉肌纤维发育不良
D.
颈动脉真性动脉瘤
E.
颈动脉假性动脉瘤
F.
颈动脉夹层动脉瘤
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【单选题】经皮质运动性失语影像学病变部位为( )
A.
颞上回
B.
额中回后部
C.
枕叶
D.
颞下回
E.
Broca区的前、上部
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【单选题】下面属于运动性失语特点的是
A.
理解能力较差,复述较好;
B.
理解能力较差,复述较差;
C.
理解能力较好,复述较好;
D.
理解能力较好,复述较差
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【单选题】下列不属于病理反射的是
A.
Chaddock征
B.
Babinski征
C.
Oppenheim征
D.
Gonda征
E.
Kernig征
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【多选题】[多选,案例分析题] 患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。为进一步确诊，下一步需要做的检查是（）
A.
A.询问有无高血压 . 糖尿病病史
B.
询问有无视力异常
C.
MRI增强检查
D.
脊柱MRI检查
E.
询问有无其他中毒病史
F.
腰椎穿刺脑脊液检查
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【单选题】运动性失语，其病变部位在（）
A.
左侧大脑半球
B.
右侧大脑半球
C.
主侧（优势）半球额下回后部
D.
角回
E.
第一、二颞回后部
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