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【单选题】
女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()
A.
24小时
B.
48小时
C.
72小时
D.
10小时
E.
5小时
题目标签:
呼吸困难
化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎
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相关题库:
[住院医师]外科学(规培)题库
参考答案:
参考解析:
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【简答题】男性患者,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是A、肠激酶B、胰蛋白酶C、糜蛋...
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【单选题】女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位,下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
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【单选题】下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是()
A.
贫血
B.
肺气肿
C.
慢性充血性心力衰竭
D.
肺间质纤维化
E.
癔症
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【简答题】张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109/L。首先考虑的诊断是()A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎
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【单选题】以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是()。
A.
治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B.
非手术治疗既是治疗手段,又可作为手术前准备
C.
紧急胆管减压引流使胆道压力降低,中止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化
D.
胆道减压主要为抢救患者生命,方法力求简单有效,有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E.
所有患者经保守治疗情况稳定后,应马上进行手术治疗
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【单选题】男性,45岁急性化脓性胆管炎。心跳120次/分,血压偏低,呼吸深和快,高热,头昏,化验pH7.30,PC040mmHg,BE值低于正常,提示有( )
A.
低钾血症
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒
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【单选题】女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()
A.
24小时
B.
48小时
C.
72小时
D.
10小时
E.
5小时
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【单选题】急性化脓性胆管炎最常见的诱因是:()
A.
胆石或蛔虫阻塞胆管
B.
肿瘤阻塞胆管
C.
胆管瘢痕狭窄
D.
急性胆囊炎的脓液流入胆管
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【单选题】食管癌术后5-10天,患者出现呼吸困难,胸腔积液和全身中毒症状时,可能的并发症是
A.
肺部感染
B.
吻合口瘘
C.
乳糜胸
D.
倾倒综合征
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【单选题】女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位,下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
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【单选题】患者素体虚弱,自汗易感冒,近2年呼吸困难,活动则气喘,呼多吸少。其证候属于:
A.
肺气虚弱
B.
脾气虚弱
C.
肺脾气虚
D.
肺肾气虚
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【单选题】患者男, 57岁, 2天前腹痛, 寒战高热,神志淡漠,体温39.8℃脉搏132次/分,生化检查:白细胞25X109/L,诊断为急性化脓性胆管炎合并胆管结石, 行胆管切开取石加T管引流术, T管拔除前夹闭应重点观察的是( )
A.
黄疸、血压、意识
B.
腹痛、呕吐、体温
C.
腹痛、体温、黄疸
D.
意识、呕吐、体温
E.
意识、腹痛、血压
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【单选题】患者男性,81岁。因肺心病入院,现呼吸困难,行气管切开,术后患者给氧方法面采用:()
A.
头罩法
B.
鼻塞法
C.
漏斗法
D.
面罩法
E.
双侧鼻导管
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【单选题】陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A.
感染性哮喘
B.
运动性哮喘
C.
外源性哮喘
D.
内源性哮喘
E.
混合性哮喘
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【判断题】癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。()
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者,男,36岁,呼吸困难,查体;心尖冲动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是
A.
主动脉瓣关闭不全
B.
心肌病
C.
心包积液
D.
二尖瓣狭窄
E.
肺心病
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【单选题】患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有( )
A.
上呼吸道感染
B.
急性感染性喉炎
C.
喘憋性支气管炎
D.
支气管肺炎
E.
支气管哮喘
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【单选题】不能从事任何体力劳动,休息时有心悸、呼吸困难等症状,心功能代偿能力为()
A.
Ⅰ级
B.
Ⅱ级
C.
Ⅲ级
D.
Ⅳ级
E.
Ⅴ级
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【单选题】女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选()
A.
去甲肾上腺素
B.
异丙肾上腺素
C.
间羟胺(阿拉明)
D.
苯肾上腺素
E.
多巴胺
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【单选题】急性化脓性胆管炎的声像表现正确的是( )。
A.
肝外胆管扩张,肝内胆管无显著扩张
B.
胆管壁清晰,壁厚通常不超过2mm
C.
胆管扩张,管腔内见密集、雾状、絮状回声
D.
胆管扩张,胆管腔内淤积胆汁透声好
E.
胆总管内径一般不超过10mm
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【简答题】男性患者,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是A、肠激酶B、胰蛋白酶C、糜蛋...
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【单选题】女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位,下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
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【单选题】下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是()
A.
贫血
B.
肺气肿
C.
慢性充血性心力衰竭
D.
肺间质纤维化
E.
癔症
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【简答题】张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109/L。首先考虑的诊断是()A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎
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【单选题】以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是()。
A.
治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B.
非手术治疗既是治疗手段,又可作为手术前准备
C.
紧急胆管减压引流使胆道压力降低,中止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化
D.
胆道减压主要为抢救患者生命,方法力求简单有效,有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E.
所有患者经保守治疗情况稳定后,应马上进行手术治疗
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【单选题】男性,45岁急性化脓性胆管炎。心跳120次/分,血压偏低,呼吸深和快,高热,头昏,化验pH7.30,PC040mmHg,BE值低于正常,提示有( )
A.
低钾血症
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒
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【单选题】女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()
A.
24小时
B.
48小时
C.
72小时
D.
10小时
E.
5小时
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【单选题】急性化脓性胆管炎最常见的诱因是:()
A.
胆石或蛔虫阻塞胆管
B.
肿瘤阻塞胆管
C.
胆管瘢痕狭窄
D.
急性胆囊炎的脓液流入胆管
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【单选题】食管癌术后5-10天,患者出现呼吸困难,胸腔积液和全身中毒症状时,可能的并发症是
A.
肺部感染
B.
吻合口瘘
C.
乳糜胸
D.
倾倒综合征
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【单选题】女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A.
头低足高位
B.
平卧位
C.
右侧卧位
D.
头部水平位,下肢抬高10°
E.
头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
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【单选题】患者素体虚弱,自汗易感冒,近2年呼吸困难,活动则气喘,呼多吸少。其证候属于:
A.
肺气虚弱
B.
脾气虚弱
C.
肺脾气虚
D.
肺肾气虚
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【单选题】患者男, 57岁, 2天前腹痛, 寒战高热,神志淡漠,体温39.8℃脉搏132次/分,生化检查:白细胞25X109/L,诊断为急性化脓性胆管炎合并胆管结石, 行胆管切开取石加T管引流术, T管拔除前夹闭应重点观察的是( )
A.
黄疸、血压、意识
B.
腹痛、呕吐、体温
C.
腹痛、体温、黄疸
D.
意识、呕吐、体温
E.
意识、腹痛、血压
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【单选题】患者男性,81岁。因肺心病入院,现呼吸困难,行气管切开,术后患者给氧方法面采用:()
A.
头罩法
B.
鼻塞法
C.
漏斗法
D.
面罩法
E.
双侧鼻导管
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【单选题】陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A.
感染性哮喘
B.
运动性哮喘
C.
外源性哮喘
D.
内源性哮喘
E.
混合性哮喘
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【判断题】癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。()
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者,男,36岁,呼吸困难,查体;心尖冲动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是
A.
主动脉瓣关闭不全
B.
心肌病
C.
心包积液
D.
二尖瓣狭窄
E.
肺心病
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【单选题】患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有( )
A.
上呼吸道感染
B.
急性感染性喉炎
C.
喘憋性支气管炎
D.
支气管肺炎
E.
支气管哮喘
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【单选题】不能从事任何体力劳动,休息时有心悸、呼吸困难等症状,心功能代偿能力为()
A.
Ⅰ级
B.
Ⅱ级
C.
Ⅲ级
D.
Ⅳ级
E.
Ⅴ级
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【单选题】女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选()
A.
去甲肾上腺素
B.
异丙肾上腺素
C.
间羟胺(阿拉明)
D.
苯肾上腺素
E.
多巴胺
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【单选题】急性化脓性胆管炎的声像表现正确的是( )。
A.
肝外胆管扩张,肝内胆管无显著扩张
B.
胆管壁清晰,壁厚通常不超过2mm
C.
胆管扩张,管腔内见密集、雾状、絮状回声
D.
胆管扩张,胆管腔内淤积胆汁透声好
E.
胆总管内径一般不超过10mm
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