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【多选题】

Morse评估量表包括一下哪些方面

A.

跌倒史

B.

医学诊断

C.

精神状态

D.

步态

E.

药物治疗

举报

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参考答案：

参考解析：

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举一反三

【单选题】Morse评估量表临床应用不正确的是？

A.

低风险采取一般防护措施

B.

新入院/新入科患者进行首次评估，并记录于护理记录单上

C.

中度及以上风险的患者每周评估一次并记录

D.

高度风险的患者每周评估一次并记录

E.

患者发生病情变化/发生跌倒/跌倒条目发生改变时及时再评估并

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【单选题】俯卧位预防压力性损伤应每（）观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况，检查受压部位保护措施是否有效

A.

1h

B.

2h

C.

3h

D.

4h

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【判断题】护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。（）

A.

正确

B.

错误

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【单选题】俯卧位期间护理宜调整患者体位为头高脚低斜坡卧位，床头抬高()

A.

10°~30°

B.

15°~30°

C.

20°~30°

D.

25°~30°

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【单选题】在诊断评估采集信息时做法正确的是？

A.

不论什么情况询问患者本人最可靠

B.

询问与患者常住的家属或照护人员

C.

患者意识状态不清晰、记忆力下降时应当咨询与患者常住的家属或照护人员

D.

采集信息时应反复多次重复提问

E.

采集信息时全部采用开放式提问

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【单选题】依据电话礼仪的惯例，一般要由谁先挂电话，以示尊敬

A.

打电话者

B.

接电话者

C.

高年资者

D.

上级领导

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【单选题】俯卧位期间护理应持续监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每（）观察并记录患者意识、瞳孔、呼吸机参数

A.

1h

B.

1.5h

C.

2h

D.

2.5h

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【单选题】俯卧位预防压力性损伤应每2h进行左右侧卧位翻身，角度为()，躯干朝向应与头部朝向保持一致

A.

10°~30

B.

10°~35

C.

15°~30

D.

15°~35

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【单选题】以下对行走辅助阐述正确的是？

A.

患者活动自如，步态自然评分0分

B.

患者不需要使用行走辅助用具评分0分

C.

患者绝对卧床休息评分15分

D.

患者有活动及平衡能力缺失，需要使用助行器评分30分

E.

患者需在护理人员、家人的搀扶下进行行走评分15分

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【单选题】保持气道通畅，双重固定气管插管，维持气囊压力（）

A.

20~25 cmH20

B.

25~30 cmH2O

C.

30~35cmH2O

D.

35~40 cmH2O

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