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【简答题】
患者，女，39岁。于2008年9月12日因间断咳痰，喘2年，加重1月，来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物，症状无明显好转，欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史后，为其做了双效青霉素皮肤试验。大约5分钟后该患者出现呕吐，继而双手麻木，呼吸更加困难，呈端坐呼吸。患者不断用自带的平喘喷雾剂向口腔内喷雾。注射室护士立患者呼吸困难未见缓解反而进行性加重，医生护士迅速将其抬上平车入急诊室，此时患者意识丧失，呼吸心跳停止，尿失禁。经CPR术心搏恢复。立即建立静脉通道，给予氧气吸入同时转入ICU病房，在ICU病房经呼吸机辅助呼吸后神志清醒，恢复自主呼吸，经平喘抗炎治疗和纠酸治疗一周后好转出院。
该患者做双效青霉素皮肤试验后，出现的一系列症状，可能的诊断是什么？
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅助呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺
A.
男性，25岁，车祸伤1小时。体检：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
【单选题】女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）
A.
过氧化氢
B.
醋酸溶液
C.
硼酸溶液
D.
碳酸氢钠溶液
E.
生理盐水
【单选题】患者女性,心慌、气短15年,因2天前,心悸、呼吸困难逐渐加重,出现胸闷,不能平卧只能呈端坐位,试问下列不属于端坐呼吸的发病机制的是
A.
平卧时回心血量增多
B.
平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
D.
平卧时胸腔容积变小
E.
睡眠中枢神经反射敏感性降低
【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为
A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
【单选题】病人,女74 岁。无自主呼吸,行气管切开术,并使用人工呼吸机辅助呼吸。
A.
呼吸机的雾化器和螺纹管应定期消毒,常用的方法是:
B.
消毒液浸泡
C.
压力蒸汽灭菌
D.
甲醛熏蒸
E.
环氧乙烷灭菌
F.
过滤除菌
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【多选题】患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查（）
A.
血常规和血小板计数
B.
网织红细胞计数
C.
尿常规
D.
尿三胆
E.
心电图
F.
出血时间
【单选题】男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳．体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次／分．律齐，无杂音．以下诊断可能的是
A.
上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【单选题】端坐呼吸的概念是（）
A.
多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.
体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.
休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.
体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.
睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
【单选题】患者,女性,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,人院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。当医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸入氧流量应维持
A.
9-10L/min
B.
7~8L/min
C.
5--6L/min
D.
3~4L/min
E.
1~2L/min
【单选题】患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是
A.
急性喉炎
B.
气道异物
C.
慢性喘息性支气管炎
D.
急性左心衰
E.
支气管哮喘
【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%～4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0．1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0．02%呋喃西林
【多选题】患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸
【单选题】某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为（）
A.
间断停氧，必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持，促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
【多选题】患者女性，34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率120次/分，血压60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者确诊为脑死亡的先决条件是（）
A.
明确昏迷原因
B.
排除各种原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等
C.
行自主呼吸激发试验检查
D.
进行临床判定
E.
患者深昏迷
F.
患者脑干反射消失
相关题目：
【单选题】急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅助呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺
A.
男性，25岁，车祸伤1小时。体检：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
【单选题】女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）
A.
过氧化氢
B.
醋酸溶液
C.
硼酸溶液
D.
碳酸氢钠溶液
E.
生理盐水
【单选题】患者女性,心慌、气短15年,因2天前,心悸、呼吸困难逐渐加重,出现胸闷,不能平卧只能呈端坐位,试问下列不属于端坐呼吸的发病机制的是
A.
平卧时回心血量增多
B.
平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
D.
平卧时胸腔容积变小
E.
睡眠中枢神经反射敏感性降低
【单选题】呼吸机辅助呼吸时，吸痰前，一般给予100%纯氧吸入 （）
A.
1-2min
B.
2-3 min
C.
3-4 min
D.
4-5 min
E.
5-6min
【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为
A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
【单选题】病人,女74 岁。无自主呼吸,行气管切开术,并使用人工呼吸机辅助呼吸。
A.
呼吸机的雾化器和螺纹管应定期消毒,常用的方法是:
B.
消毒液浸泡
C.
压力蒸汽灭菌
D.
甲醛熏蒸
E.
环氧乙烷灭菌
F.
过滤除菌
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【多选题】患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查（）
A.
血常规和血小板计数
B.
网织红细胞计数
C.
尿常规
D.
尿三胆
E.
心电图
F.
出血时间
【单选题】男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳．体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次／分．律齐，无杂音．以下诊断可能的是
A.
上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【单选题】端坐呼吸的概念是（）
A.
多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.
体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.
休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.
体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.
睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
【单选题】患者,女性,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,人院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。当医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸入氧流量应维持
A.
9-10L/min
B.
7~8L/min
C.
5--6L/min
D.
3~4L/min
E.
1~2L/min
【单选题】呼吸机辅助呼吸的目的不包括（）
A.
增加通气量
B.
减轻呼吸肌做功
C.
改善换气功能
D.
提高动脉血氧含量
E.
促进机体无氧代谢
【单选题】患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是
A.
急性喉炎
B.
气道异物
C.
慢性喘息性支气管炎
D.
急性左心衰
E.
支气管哮喘
【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%～4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0．1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0．02%呋喃西林
【多选题】患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸
【单选题】某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为（）
A.
间断停氧，必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持，促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
【多选题】患者女性，34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率120次/分，血压60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者确诊为脑死亡的先决条件是（）
A.
明确昏迷原因
B.
排除各种原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等
C.
行自主呼吸激发试验检查
D.
进行临床判定
E.
患者深昏迷
F.
患者脑干反射消失