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【单选题】
头痛应考虑为（）
A．颅高压性头痛
B．三叉神经痛
C．丛集性头痛
D．枕神经痛
E．青光眼
A.
女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视乳头边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】丛集性头痛（）
A.
20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.
有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.
又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.
为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.
为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
【单选题】以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）
A.
多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.
男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.
患者常有家族史
D.
应用血管扩张药物效果较好
E.
发病原因与颅内的无菌性炎症有关
【单选题】丛集性头痛（）
A.
一侧颞部或眶后搏动性疼痛
B.
一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
C.
双侧枕部非波动性疼痛
D.
双侧颞部及眶周疼痛
E.
头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性
【单选题】丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）
A.
吸氧疗法
B.
佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.
舒马曲普坦皮下注射
D.
双氢麦角胺静脉注射
E.
4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入