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【单选题】

头痛应考虑为()

A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.丛集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼

A.
女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视乳头边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】丛集性头痛()

A.
20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.
有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.
又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.
为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.
为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性

【单选题】以下符合丛集性头痛的临床表现的是()

A.
多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.
男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.
患者常有家族史
D.
应用血管扩张药物效果较好
E.
发病原因与颅内的无菌性炎症有关

【单选题】丛集性头痛()

A.
一侧颞部或眶后搏动性疼痛
B.
一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
C.
双侧枕部非波动性疼痛
D.
双侧颞部及眶周疼痛
E.
头痛以枕部或额部多见,呈轻-中度钝痛,多为体位性

【单选题】三叉神经痛( )

A.
神经纤维轻度损伤
B.
神经轴突严重破坏
C.
神经纤维断裂
D.
神经髓鞘断裂
E.
神经实质无明显变化

【单选题】治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项()

A.
麦角胺
B.
氯胺酮
C.
氧气
D.
舒马普坦
E.
二氢麦角胺

【单选题】丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是()

A.
吸氧疗法
B.
佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.
舒马曲普坦皮下注射
D.
双氢麦角胺静脉注射
E.
4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入

【单选题】关于丛集性头痛哪一项错误() 

A.
男性多见 
B.
有先兆症状  
C.
Horner征
D.
夜间发作多见 
E.
泼尼松治疗有效