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【多选题】
患儿女性，11个月，因“发热2天，排稀便1天”入院。入院后诊断：严重脓毒症脓毒性休克，多脏器功能障碍综合征（急性肾功能衰竭），DIC。患儿入院时意识清楚，精神反应弱，体温39.8℃，心电监护显示：呼吸40～60次／分，心率180～200次／分，SpO
：95%～100%，血压88/59mmHg;呼吸困难明显，双肺可闻及大量喘鸣音，腹胀，肛周红.可见破溃，四肢末梢暖，其他查体未见明显异常。血常规：白细胞2.86×10
/L。血气分析：PaCO
27.9mmHg，BE-14.5mmol／L，其余正常。
［提示］患儿入院时意识清楚，精神反应弱，心电监护显示：呼吸40～60次／分，心率180～200次／分。关于休克患儿的心率增快，以下描述正确的是（ ）
A.
休克时交感神经-儿茶酚胺系统兴奋
B.
心率过快时使心室充盈不足，不仅使心排血量减少，还可因舒张期缩短而影响心肌冠脉舒张期的灌流
C.
心率增快使心肌耗氧量增加
D.
心率与脓毒性休克患儿的预后相关
E.
低血容量休克时，心肌供血、供氧不足
F.
心率增快和心肌供氧不足造成心肌能力代谢障碍
G.
心肌代谢障碍影响心肌舒缩功能
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用（）
A.
无热量，5～8～10min，每日1～2次，5～10次
B.
微热量，10～15min，每日1次，10～15次
C.
微热量或温热量，10～15～20min，每日1次，15～20次
D.
温热量，30～60min，每日1～2次，5～8次
E.
热量，40～60min，每周1～2次，6～15次，与放疗、化疗同步进行
【多选题】急性肾功能衰竭的诊断指标是 ( )
A.
每小时平均尿量＜20ml
B.
尿比重持续在1.010左右
C.
血肌酐530μmol/L
D.
尿钠＜175mmol/24h
E.
血K+＜3.5mmol/h
【单选题】关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。
A.
由各种原因引起的急性肾功能损害
B.
可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.
尿量突然减少是最重要的临床表现
D.
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.
大多数急性肾衰竭是可逆的
【单选题】造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是()。
A.
革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分
B.
革兰阳性细菌的肽聚糖/磷酸复合物
C.
外毒素
D.
真菌及原虫相关的毒素
【单选题】该患者诊断可能为（） A．急性肾功能衰竭 B．慢性肾功能衰竭氮质血症期 C．慢性肾功能衰竭尿毒症期 D．轻度高血压脑病 E．急进性肾小球肾炎
A.
男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L。尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10/ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
相关题目：
【多选题】以下属急性肾功能衰竭透析指征的是（）
A.
水潴留、心衰、肺水肿
B.
高钾血症
C.
严重酸中毒
D.
高分解代谢
E.
血压高
【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水,低钾和低钠血症
【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）。
A.
高磷血症与低钙血症
B.
低钠血症
C.
低氯血症
D.
高镁血症
E.
高钾血症
【单选题】超短波治疗急性肾功能衰竭时采用（）
A.
无热量，5～8～10min，每日1～2次，5～10次
B.
微热量，10～15min，每日1次，10～15次
C.
微热量或温热量，10～15～20min，每日1次，15～20次
D.
温热量，30～60min，每日1～2次，5～8次
E.
热量，40～60min，每周1～2次，6～15次，与放疗、化疗同步进行
【多选题】急性肾功能衰竭的诊断指标是 ( )
A.
每小时平均尿量＜20ml
B.
尿比重持续在1.010左右
C.
血肌酐530μmol/L
D.
尿钠＜175mmol/24h
E.
血K+＜3.5mmol/h
【单选题】急性肾功能衰竭的中心环节是（ ）
A.
囊内压增高
B.
肾小球滤过率降低
C.
肾素-血管紧张素系统激活
D.
血浆胶体渗透压降低
E.
体内儿茶酚胺增多
【单选题】预防急性肾功能衰竭应选用( )
A.
甘露醇
B.
氢氯噻嗪
C.
螺内酯
D.
氨苯蝶啶
【单选题】关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。
A.
由各种原因引起的急性肾功能损害
B.
可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.
尿量突然减少是最重要的临床表现
D.
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.
大多数急性肾衰竭是可逆的
【单选题】感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。
A.
细菌因素
B.
全身免疫功能下降
C.
肠道细菌／内毒素移位
D.
细菌数量和毒力
E.
长期应用糖皮质激素
【单选题】造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是()。
A.
革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分
B.
革兰阳性细菌的肽聚糖/磷酸复合物
C.
外毒素
D.
真菌及原虫相关的毒素
【单选题】该患者诊断可能为（） A．急性肾功能衰竭 B．慢性肾功能衰竭氮质血症期 C．慢性肾功能衰竭尿毒症期 D．轻度高血压脑病 E．急进性肾小球肾炎
A.
男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L。尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10/ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
【单选题】以下引起肾性急性肾功能衰竭的最常见的病因是( )
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
肾结核
D.
肾短暂缺血
E.
尿路梗阻
【单选题】下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A.
肝、脾破裂
B.
多发肋骨骨折
C.
肾挫裂伤
D.
挤压伤
E.
多发性骨折伴休克
【单选题】急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。
A.
低氯血症
B.
低钠血症
C.
低钙血症
D.
高钾血症
E.
高镁血症
【单选题】下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现
A.
高钠血症
B.
水潴留
C.
高钾血症
D.
汞中毒
【单选题】急性肾功能衰竭多尿后期可出现（）
A.
水中毒
B.
低血钾
C.
代谢性酸中毒
D.
尿毒症
E.
脱水、低钾和低钠血症
【单选题】脓毒性休克主要损伤( )
A.
消化系统
B.
内分泌系统
C.
呼吸系统
D.
心血管系统
E.
神经系统
【单选题】尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）
A.
比重固定于1.010
B.
红细胞数
C.
白细胞数
D.
尿蛋白量
E.
颗粒管型