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【简答题】
[配伍题,B型题]
根据所给临床资料，选择最佳诊断：
A . 一个20岁的男性在近6个月出现进行性抑郁和记忆力减退，检查发现患者的痴呆与代谢性酸中毒相关，肝脏较硬，脾脏轻度肿大，双上肢震颤和强直，行走时上肢摆动幅度很小，瞬目次数减少。脑MRI如图，CSF正常，EEG无明显异常()
B .
一位60岁的男性在1小时内出现言语不清、吞咽困难和呼吸困难，给予辅助呼吸。查体发现四肢肌张力低下，肢体没有任何自主活动，可以按照指眨眼动作，对语言或文字的理解正常，MRI显示脑桥腹侧的大面积梗死，MRA见基底动脉没有显示()
C .
一个70岁的男性在心脏手术后3天突发昏迷状态，随后的几周内意识水平只有轻微的改善，有时看似清醒，但与外界不能进行有意义的交流，可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴边的饭，一直沉默不语，给予疼痛刺激时肢体只会出现半意识性的回缩动作，这种情况在随后的数月内没有明显改善()
D .
一个60岁的女性出现嗜睡、运动弛缓、轻度抑郁、近端肌肉无力。体检发现近端肌明显萎缩，血常规正常，生化检查发现血钙升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()A．肝豆状核变性
E . B．甲状旁腺功能亢进
F . C．脑桥中央髓鞘溶解症
G . D．植物状态
H . E．闭锁综合征
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】肝豆状核变性（）
A.
染色体核型为：46，XX（或XY）/47，+21
B.
染色体核型为：45，XO/46，XX
C.
血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L（4mg/dl）
D.
染色体核型为：48，XXXY
E.
血清铜蓝蛋白值：50mg/L
【单选题】呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
A.
PaCO2减低，HCO
明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.
PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.
PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
，pH正常，AG增高D.
PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例
升高，HCO变化与AG升高不成比例E.
PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
可升高、正常或轻度下降，pH明显升高【单选题】A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A.
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆
15mmol/L。
15mmol/L。B.
（1）该患者酸碱失衡诊断为（）。
【单选题】甲状旁腺功能亢进（ ）
A.
遗传性亢进与常染色体隐性遗传有关
B.
原发性为甲状旁腺自身疾病引起的PTH分泌亢进
C.
继发性与其他疾病无关
D.
血钙较低
E.
无颌骨吸收破坏