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【简答题】

26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。根据病人出现阴道流水症状应考虑为A、尿瘘的症状
B、张力性尿失禁
C、术后正常反应
D、阴道炎
E、产后子宫复旧不良
为进一步确诊,应做的辅助检查不包括A、盆腔超声
B、膀胱镜
C、肾图
D、亚甲蓝试验
E、排泄性尿路造影
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为A、膀胱阴道瘘
B、尿道阴道瘘
C、膀胱尿道阴道瘘
D、膀胱宫颈阴道瘘
E、输尿管阴道瘘
此病例发生的主要原因是A、试产时间过长,产道软组织受压过久
B、合并感染
C、术后留置尿管时间短
D、在当地试产时,接生员操作不当
E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧,选择()

A.
亚甲蓝试验
B.
膀胱镜检查
C.
输尿管镜检查
D.
静脉肾盂造影
E.
肾图

【单选题】一侧性输尿管阴道瘘可表现为

A.
不能控制排尿,尿液均由阴道流出
B.
能控制排尿,尿液由阴道流出
C.
仅在膀胱充盈时才漏尿
D.
漏尿的同时仍有自主性排尿
E.
改变体位后出现漏尿

【单选题】如怀疑输尿管阴道瘘,确诊手段为

A.
亚甲蓝试验
B.
靛胭脂试验
C.
静脉肾盂造影
D.
肾图
E.
B型超声

【单选题】一侧性输尿管阴道瘘可表现为()

A.
不能控制排尿,尿液均由阴道流出
B.
能控制排尿,尿液由阴道流出
C.
仅在膀胱充盈时才漏尿
D.
瘘尿的同时仍有自主排尿
E.
改变体位后出现漏尿