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【简答题】
患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为( )A、食管癌
B、食管静脉曲张
C、食管炎
D、食管中段牵引型憩室
E、贲门失弛缓症
F、弥漫性食管痉挛
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断( )A、局部食管黏膜影呈串珠样改变
B、未见明显异常影像，食管运动良好
C、食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变
D、黏膜光滑完整，食管腔外压迫
E、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
F、可见漏斗状龛影突出食管腔外，龛影内壁光滑
进一步的检查应是( )A、胸部CT
B、胸部MRI
C、食管镜检查及组织活检
D、胸腔镜检查
E、纵隔镜检查
F、食管测压
患者最不应选择下列何种治疗( )A、手术治疗
B、放射疗法
C、化学疗法
D、免疫疗法
E、中医中药治疗
F、内镜下置入食管支架
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
【单选题】病人男性,因患肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。经腹腔穿刺放液后出现精神错乱、睡眠障碍、行为异常、伴扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病的表现。此时病人处于肝性脑病的
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉，控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导，普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
【多选题】门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是（）
A.
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B.
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.
静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D.
凝血机制的改变
E.
以上都不对
【单选题】蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。该病人分流术前的护理措施，正确的是()?
A.
适当活动，改善心肺功能
B.
高蛋白、低脂饮食
C.
注射维生素 K12
D.
术日晨放置胃管
E.
术前2d清洁灌肠
【单选题】患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
【单选题】某男性患者，50岁，5年前患乙肝，迁延未愈。2年来发生肝硬化食管静脉曲张，曾大量呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h内护理应该注意哪项
A.
测血压脉搏呼吸，15min一次
B.
取平卧位，避免过多活动以防止出血
C.
预防肝性脑病
D.
血小板计数
E.
预防感染
【单选题】患者,男性62岁,诊断为肝硬化,自诉食欲差,乏力。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音阳性,X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张,护士为患者制定的饮食护理中应除外( )
A.
无渣不烫半流食
B.
适量脂肪饮食
C.
营养丰富高热量饮食
D.
低盐饮食、并适量限水
E.
多食粗糙粗纤维饮食