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【简答题】
患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( ) (内、放)A、CD20
B、CD79a
C、CD10
D、Bcl-2
E、CD-5
F、CyclinD1
对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( ) (内、放)A、年龄≥60岁
B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期
C、Hb4个
E、血LDH高于正常值
F、结外部位受侵>1个
G、PS评分>2分
H、ESR升高
本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( ) (内、放)A、CVP方案根治行化疗
B、CHOP方案根治性化疗
C、R-CHOP方案根治性化疗
D、含Fludarabine方案的根治性化疗
E、累及野放疗±化疗
F、次全淋巴结照射
G、美罗华维持治疗
H、放化疗综合治疗
患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为( ) (放)A、15Gy
B、20Gy
C、30Gy
D、40Gy
E、45Gy
F、50Gy
题目标签:
淋巴结
颌下淋巴结
滤泡性淋巴瘤
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
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【单选题】舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分到颌下淋巴结,另一部分到
A.
颏下淋巴结
B.
颈肩甲舌骨肌淋巴结
C.
颈深上淋巴结
D.
颈深下淋巴结
E.
颊淋巴结
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【单选题】患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选()
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
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【单选题】患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择()
A.
全口洁治,予口服或肌注青霉素
B.
局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C.
2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
D.
口服激素+阿司匹林止痛
E.
该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈
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【单选题】大肠癌侵犯哪一层即可发生淋巴结转移()
A.
黏膜层
B.
黏膜肌层
C.
黏膜下层
D.
肠壁肌层
E.
浆膜层
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【单选题】患⼉,⼥,6岁, 根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿⼤,根尖脓肿切开引流后好转,但颌下区肿痛加剧,局部⽪肤发红并出现波动感,此颌下区感染来源最⼤可能为( )。
A.
⽛源性
B.
腺源性
C.
⾎源性
D.
医源性
E.
创伤性
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【判断题】鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于颌下淋巴结
A.
正确
B.
错误
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【单选题】男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
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【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是()
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1/2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
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【判断题】剖检时,牛常检查下颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等;猪常检查腹股沟淋巴结。()
A.
正确
B.
错误
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