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【简答题】
某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时，最有诊断意义的体征为A、心尖区响亮的全收缩期杂音
B、心尖区可闻及心包叩击音
C、心界扩大
D、血压下降、脉压差减小
E、双肺湿啰音及颈静脉扩张
哪一部位心肌梗死该并发症常见A、高侧壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、右室心梗
D、后壁心肌梗死
E、广泛前壁心肌梗死
该例患者除急性心梗外，还应诊断为A、急性心包压塞
B、急性左心衰竭
C、室间隔穿孔
D、乳头肌断裂
E、左室游离壁室壁瘤
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男，58 岁。高血压病 10 年，住院当日下午 3 点突发严重呼吸困难，呼吸 30～40 次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，血压降低，诊断为急性左心衰竭。医嘱高流量乙醇湿化吸氧，监测动脉血气分析结果。 该患者的血标本应放置于( )。
A.
枸橼酸钠试管中密封
B.
清洁试管中密封
C.
肝素抗凝注射器中密封
D.
清洁试管中不密封
E.
无菌试管中密封
【单选题】男性，70岁。10年来患高血压病，2小时前因有不顺心的事，血压突然升高达 200/120mmHg，呼吸困难不能平卧，发生急性左心衰竭来诊。 对该患者的治疗，下列不正确的是
A.
口服乳果糖
B.
肥皂水灌肠
C.
静脉给赖氨酸
D.
限制蛋白质摄入
【单选题】男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为（）
A.
呋塞米
B.
吗啡
C.
β受体阻滞药
D.
硝苯地平
E.
多巴酚丁胺
【单选题】大面积肺栓塞的特点是：（）①症状重：通常以呼吸困难为首发症状，明显的低血压为主要体征②体检可能发现左侧胸骨旁抬举样冲动、颈静脉扩张以及吸气时增强的三尖瓣收缩期反流性杂音③超声心动图显示急性肺动脉高压和右室负荷过大④心电图可显示RBBB或NRBBB或电轴右偏，顺钟向转位、右胸前导联V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF导联T波倒置
A.
①②③
B.
①③
C.
②④
D.
④
E.
①②③④
【单选题】男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）
A.
心脏后负荷过重
B.
心脏前负荷过重
C.
高血压心脏病心力衰竭
D.
急性肾炎致心肌损害
E.
以上都不是
【单选题】患者，男，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘。应用哪组药物治疗最适宜
A.
氢氯噻嗪+地高辛
B.
吗啡+毒毛花苷K
C.
氢氯噻嗪+硝普钠
D.
氢氯噻嗪+卡托普利
E.
氢氯噻嗪+氨茶碱