病人,男性, 58 岁。呕血、黑便 2 天,神志恍惚 6 小时。病人既往有“肝硬化”病史 10 年,腹胀、腹水、双下肢水肿 3 个月。 2 天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约 350ml ,排出黑色大便 3 次 / 日, 4 小时前病人出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍偬,并在家中随地小便,急诊收人院。体格检查 :T36.3 °C, P58 次 / 分, BP90/60mmHg ,慢性肝病面容,营养欠佳,精神萎靡,意识欠清,检查欠合作,不能准确回答问题,巩膜轻度黄染,左颈部及胸部各可见蜘蛛痣一枚,腹平软,腹壁静脉轻度曲张,脾在肋下 2cm ,移动性浊音 (+) ,双下肢水肿,四肢活动正常,肌张力稍亢进,双手可查及扑翼样震颤,双侧膝反射亢进, Babinski 征阳性。实验室检查 : 血常规 :Hb100g/L , WBC6.5 x109/L ,尿胆红素 (+) ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)96UL ,天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)72U/L , Y 谷氨酰转移酶 (CGT)45U/L ,血氨 108umol/L 。脑电图可见 δ 波。初步诊断为“肝硬化、肝性脑病”,为进一步治疗收人病房。请思考 : (1) 该病人目前最主要的护理诊断 / 问题是什么 ? (2) 病情稳定后,如何对该病人及照顾者进行指导 ?