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【单选题】
一住院心脏病患者,心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,体格检查:血压120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音。首选的治疗药物是()
A.
普萘洛尔
B.
维拉帕米
C.
利多卡因
D.
索他洛尔
E.
胺碘酮
题目标签:
心动过速
双肺呼吸音清
室性心动过速
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举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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【单选题】治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是
A.
奎尼丁
B.
胺碘酮
C.
美托洛尔
D.
维拉帕米
E.
利多卡因
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【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )
A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭
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【单选题】室性心动过速心电图诊断()
A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100~200次/分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反
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【多选题】预激综合征病人伴发心动过速时,可选用下列哪些方法纠正()
A.
伴发室上性心动过速时首选异搏定
B.
伴发房颤时首选洋地黄类药物
C.
不管何种类型心动过速均应首选洋地黄类药物
D.
伴发房颤时可以选用维拉帕米降低心室率
E.
伴发室上性心动过速或房颤均可选用普萘洛尔
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【单选题】对室性心动过速描述错误的是()。
A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是______
A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠
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【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
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【单选题】室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合
A.
症状突发突止
B.
心率162~200次/分,心律轻度不齐
C.
心尖区第一心音强弱不等
D.
诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E.
大多有器质性心脏病
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