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【单选题】

患者,男性,餐后2小时突发上腹部剧烈疼痛,呈持续性,且伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,向腰背部放射,急诊查血常规示WBC9.0×109/L,NE%91.50%,血清淀粉酶:1389u/1,腹部B超考虑胰腺炎,胆嚢结石,拟“急性胰腺炎”收治入院;既往有“胆嚢炎、胆嚢结石”病史十余年,“高血压”病史3年,不规则服用降压药物,血压控制不佳。入院第二天10:00测体温39℃,全腹持续性胀痛,向腰背部放射,自觉胸闷、气促,查血常规示白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞91.00%,SaO2为92%,生化示钙1.75mmol/L,血糖10.5mmol/L,血清淀粉酶1702U/L,尿淀粉酶18350IU/L,入院第三天,腹胀未减轻,肠鸣音2次/分,无肛门排气,予以大黄胃管注入;入院第6天,体温高达39.5℃,医嘱改用泰能抗感染。建议患者置入鼻肠管行肠内营养,患者及家属担心病情,一度表示不接受。在住院的第8天,评估患者的生命体征及营养状况,建议行胃镜下鼻肠管置入术,予以肠内营养,对家属进行肠内营养的宣教,下列说法错误的是:

A.
建议急性胰腺炎应尽早(3~7天)进行肠内营养
B.
肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方法
C.
防止肠道菌群移位致腹腔内感染
D.
肠内营养有利于修复肠黏膜屏障
E.
减轻消化系统负担
参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

A.
可以有脐周青紫色斑
B.
经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.
血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.
无痛性黄疸是主要的临床症状之一
E.
血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

【单选题】急性胰腺炎病人出现水电解质及酸碱平衡紊乱的类型 不包括

A.
高钙血症
B.
低钾血症
C.
代谢性碱中毒
D.
低钙血症
E.
代谢性酸中毒

【多选题】右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()

A.
阑尾周围脓肿
B.
单纯性阑尾炎
C.
髂窝脓肿
D.
肠系膜淋巴结炎
E.
回盲部肿瘤

【单选题】发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是()

A.
白细胞总数及分类
B.
血清淀粉酶
C.
血清脂肪酶
D.
尿淀粉酶