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【单选题】
患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液粘稠,无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8O℃,P128次/分,R37次/分,BP135/92mmHg。血气检查:PH7.203,PC0270mmHg,P0245mmHg,BE-7.6mmol/L,K 4.0mmol/L,Na 135mmol/L,Ca2 1.20mmol/L。入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。
该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为
A.
20%~24%,1~2L/min
B.
24%~30%,1~2L/min
C.
30%~34%,2~3L/min
D.
34%~40%,2~3L/min
题目标签:
氟替卡松
异丙托溴铵气雾剂
肺源性心脏病
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参考答案:
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举一反三
【单选题】男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是()
A.
心电向量
B.
血气分析
C.
脑电图
D.
脑血流图
E.
超声心动图
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【单选题】慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项最可能降低
A.
血清胆红质
B.
血尿素氮
C.
血清葡萄糖
D.
血清钠
E.
血乳酸
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【简答题】(题干) 患者女性,30岁,确诊哮喘4周入院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐: 患者应严禁用下述哪种药物( )A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症( )A.丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托溴铵气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱
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【单选题】慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A.
缺氧和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛
B.
继发性红细胞增多加重了心脏负担
C.
细菌毒素对心肌的毒性作用
D.
感染高热加重了心脏的负荷
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【单选题】下列肺源性心脏病的病变应除外()。
A.
肺小气道慢性炎症
B.
肺毛细血管床减少
C.
左心室肥厚、心腔扩张
D.
右心室肥厚、心腔扩张
E.
心肌纤维肥大
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【单选题】患者,男,77岁,反复咳嗽,咳痰伴有喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,为防止发生肺源性心脏病,呼吸衰竭,应指导患者:
A.
少盐饮食
B.
避免肺部感染
C.
低脂饮食
D.
戒酒
E.
卧床休息
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【单选题】慢性肺源性心脏病病理 诊断的 重要形态标准是
A.
心脏增大
B.
肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 ≥5mm
C.
右心室扩张
D.
肺动脉圆锥膨隆
E.
心尖钝圆
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【单选题】患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力...
A.
气道痉挛(空气污染、气候改变等导致)
B.
呼吸系统感染
C.
排痰障碍
D.
合并心功能不全、气胸等
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【单选题】慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()
A.
支气管感染
B.
红细胞增多
C.
肺小动脉痉挛
D.
血液黏稠度增加
E.
肺毛细血管床减少
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【单选题】慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
B.
严重的胸廓畸形
C.
神经.肌肉病变
D.
晚期支气管哮喘
E.
重症肺结核
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