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【简答题】

患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,本次方案为:HD,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4小时,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000u,测血压132/85mmhg,脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突然发生恶心呕吐,大汗淋漓、抽搐、意识丧失、便意等临床表现。

患者为何会出现以上表现?

参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【多选题】低分子肝素使用中的注意事项有()。

A.
观察有无出血倾向
B.
定期进行凝血功能、血小板检查
C.
更换注射部位
D.
按压时间≧3min
E.
禁忌热敷

【单选题】血液透析的原理主要是模拟()

A.
肾小球的过滤作用
B.
肾小管的重吸收作用
C.
输尿管的输送作用
D.
膀胱的储存作用

【单选题】以下关于低分子肝素和普通肝素的比较,正确的是()

A.
低分子肝素生物利用度高于普通肝素
B.
普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次
C.
普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此是妊娠期首选的抗凝药
D.
普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好,可以固定剂量给药,无需频繁实验室监测
E.
低分子肝素更易被鱼精蛋白中和

【多选题】低分子肝素的特点包括

A.
分子量小于6.5 kD
B.
对凝血酶影响小
C.
选择对抗凝血因子Ⅹa的活性
D.
半衰期比肝素长
E.
不易引起Ⅱ型血小板减少症

【单选题】低分子肝素应用过量所致出血可用的解救药物是()

A.
维生素K
B.
鱼精蛋白
C.
垂体后叶素
D.
氨甲苯酸
E.
氯化钙

【单选题】下列哪项不是低分子肝素抗凝法的特点()

A.
出血危险性小
B.
生物利用度高
C.
使用方便
D.
抗凝血作用较强
E.
鱼精蛋白中和剂量不好掌握

【单选题】女,26岁。妊娠1个月,反复恶心、呕吐10天,与进食无关,不伴腹痛,今日呕出鲜血约200ml。呕血最可能的原因为

A.
食管静脉曲张破裂出血
B.
食管贲门黏膜撕裂症
C.
胃溃疡出血
D.
十二指肠溃疡出血
E.
胃癌出血

【多选题】血液透析的禁忌证有( )。

A.
广泛心肌梗死
B.
肥胖病人
C.
女性月经期
D.
严重感染
E.
高钾血症

【单选题】患儿,男,8岁,以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院,入院后诊断为过敏性紫癜,下列护理措施哪项不正确()。

A.
遵医嘱给予解痉药物
B.
卧床休息
C.
注意观察尿液的变化
D.
加强营养,给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食
E.
必要时给予静脉营养

【单选题】低分子肝素应用过量所致出血可用下列哪种解救药( )

A.
氨甲苯酸
B.
止血敏
C.
鱼精蛋白
D.
垂体后叶素
E.
维生素K

【单选题】患者男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高
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按压时间≧3min
E.
禁忌热敷
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A.
肾小球的过滤作用
B.
肾小管的重吸收作用
C.
输尿管的输送作用
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膀胱的储存作用
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A.
低分子肝素生物利用度高于普通肝素
B.
普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次
C.
普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此是妊娠期首选的抗凝药
D.
普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好,可以固定剂量给药,无需频繁实验室监测
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分子量小于6.5 kD
B.
对凝血酶影响小
C.
选择对抗凝血因子Ⅹa的活性
D.
半衰期比肝素长
E.
不易引起Ⅱ型血小板减少症
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鱼精蛋白
C.
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E.
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B.
生物利用度高
C.
使用方便
D.
抗凝血作用较强
E.
鱼精蛋白中和剂量不好掌握
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A.
食管静脉曲张破裂出血
B.
食管贲门黏膜撕裂症
C.
胃溃疡出血
D.
十二指肠溃疡出血
E.
胃癌出血
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广泛心肌梗死
B.
肥胖病人
C.
女性月经期
D.
严重感染
E.
高钾血症
【单选题】患儿,男,8岁,以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院,入院后诊断为过敏性紫癜,下列护理措施哪项不正确()。
A.
遵医嘱给予解痉药物
B.
卧床休息
C.
注意观察尿液的变化
D.
加强营养,给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食
E.
必要时给予静脉营养
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A.
氨甲苯酸
B.
止血敏
C.
鱼精蛋白
D.
垂体后叶素
E.
维生素K
【单选题】患者男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A.
肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.
胃肠黏膜分泌过多的液体
E.
肠内容物渗透压增高