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【简答题】
膀胱穿刺造瘘术穿刺要点:
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膀胱穿刺造瘘术
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【简答题】(题干)患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者情况,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。直肠指诊:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常)A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 F...
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【简答题】A.留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造瘘术包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿
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【多选题】病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A.
妥善固定
B.
必要时记24小时尿量
C.
引流管长度>2米
D.
引流不畅重新插管
E.
无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.
保持瘘口周围清洁干燥
G.
定时放出集尿袋中的尿液
H.
尽量不拆卸接口处
I.
每日饮水3000~5000ml
J.
膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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【简答题】膀胱穿刺造瘘术并发症:
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【多选题】病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A.
妥善固定
B.
必要时记24小时尿量
C.
引流管长度>2米
D.
引流不畅重新插管
E.
无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.
保持瘘口周围清洁干燥
G.
定时放出集尿袋中的尿液
H.
尽量不拆卸接口处
I.
每日饮水3000~5000ml
J.
膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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【多选题】病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。下列哪些处理是错误的? 提示:患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。
A.
前列腺穿刺活检
B.
双侧睾丸切除术
C.
如果心肺功能能耐受,应行根治性前列腺切除术
D.
盆腔MRI
E.
作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌
F.
同位素骨扫描
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【简答题】[不定项选择,案例分析题] 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。此时最佳治疗方式() A . A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B . 继续留置导尿管C . 继续服用保列治+哈乐D . 前列腺高温治疗E . TURPF . 开放性前列腺摘除术
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【简答题】患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有A、尿道狭窄B、尿外渗感染C、尿瘘D、尿道直肠瘘E、排尿困难F、尿潴留G、失血性休克H、创伤性休克I、盆腔肿瘤尿道会师复位术留置尿管的护理原则有(提示:患者接受尿道会师复位术...
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【多选题】患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有()。(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)
A.
妥善固定
B.
必要时记24小时尿量
C.
引流管长度>2米
D.
引流不畅重新插管
E.
无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.
保持瘘口周围清洁干燥
G.
定时放出集尿袋中的尿液
H.
尽量不拆卸接口处
I.
每日饮水3000~5000ml
J.
膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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【简答题】耻骨上膀胱穿刺造瘘术的并发症?
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