【简答题】
患者,女性,已婚,31岁。半年前曾人流,近3个月阴道不规则流血,咳嗽,咯血半个月入院。 妇科检查:子宫体积稍大,双附件区未查见异常,阴道壁见一紫色结节。 实验室检查血和尿HCG增高。胸部摄片见右肺有两个球形病灶,大小直径分别为1cm和1.5cm。行子宫及双附件切除。 病理检查:子宫底部见有一直径3cm的出血性结节,似血肿样,质脆,肿物侵入肌层达浆膜。阴道壁结节呈暗红色,直径为0.7cm。镜下:子宫底结节见由两种细胞组成,为细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,细胞明显异型,瘤组织中没有间质和血管,出血、坏死显著。阴道壁结节镜下病变同于子宫底部结节病变。 病理诊断:子宫绒毛膜癌,阴道壁和肺转移。 思考题:
参考答案:
参考解析:
举一反三