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【简答题】

患者,女,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是()

A.
胆囊壁明显增厚,内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张,呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布,贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区,后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区,与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区,与胆管相通

【多选题】微量注射泵的使用注意事项,说法正确的有

A.
根据医嘱正确设定输液速度及其他必须参数。
B.
随时检查微量注射泵的工作状态。
C.
及时排除报警故障,保证药物的顺利应用。
D.
停用时先按暂停键再关机。

【单选题】关于微量注射泵操作的注意事项说法不正确的是

A.
在调速之前先按暂停,必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器,注射器推片应卡入推头的槽内。
B.
随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。
C.
将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接,无需排净管内空气
D.
注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理

【单选题】肝内胆管结石的临床表现不包括()。

A.
胆绞痛
B.
肝区和胸背部不适、胀痛
C.
黄疸
D.
寒战、高热
E.
以上都不对

【单选题】原发性肝癌病人行肝叶切除术后早期,医嘱要求避免早期过度活动的目的是

A.
避免伤口疼痛
B.
减少能量消耗
C.
利于肝细胞再生
D.
有利于腹腔引流
E.
避免肝断面出血

【单选题】描述肝内胆管结石,错误的是

A.
属原发性胆管结石
B.
右侧肝较左侧肝多见
C.
常合并有肝外胆管结石
D.
多为右季肋部或胸背部痛
E.
单侧肝管梗阻可不出现黄疸