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【单选题】
患者最不易鉴别的头痛为（）
A．丛集性头痛
B．紧张性头痛
C．低颅压性头痛
D．脑炎性头痛
E．脑肿瘤性头痛
A.
女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】丛集性头痛（）
A.
20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.
有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.
又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.
为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.
为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
【单选题】低颅压性头痛是指颅压低于（）
A.
1.18kPa（120mmH2O）
B.
0.98kPa（100mmH2O）
C.
0.79kPa（80mmH2O）
D.
0.69kPa（70mmH2O）
E.
0.59kPa（60mmH2O）
【单选题】符合丛集性头痛的诊断和治疗（）。
A.
45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B.
45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C.
45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.
45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E.
45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
【单选题】以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）
A.
多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.
男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.
患者常有家族史
D.
应用血管扩张药物效果较好
E.
发病原因与颅内的无菌性炎症有关
【单选题】丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）
A.
吸氧疗法
B.
佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.
舒马曲普坦皮下注射
D.
双氢麦角胺静脉注射
E.
4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
【单选题】[8~10](头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别)
A.
眼睛疾病引起眼压升高导致
B.
感染性发热、鼻窦炎的前驱症状
C.
主观因素引起头颈部肌纤维持续紧张导致
D.
范围局限，常无预兆，可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽诱发
E.
血管收缩与舒张功能发生障碍及某些物质暂时性改变所致
偏头痛
偏头痛
【单选题】下列不属于丛集性头痛特点的是（）
A.
一侧眼眶周围发作性疼痛
B.
常伴恶心、呕吐
C.
头痛突然发生，无先兆症状
D.
呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.
常伴同侧颜面部自主神经功能症状
【单选题】患者最不易鉴别的头痛为（） A．偏头痛 B．低颅压性头痛 C．紧张性头痛 D．脑炎性头痛 E．血管性头痛
A.
男性，45 岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持 小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。
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【单选题】丛集性头痛（）
A.
20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.
有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.
又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.
为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.
为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
【单选题】低颅压性头痛是指颅压低于（）
A.
1.18kPa（120mmH2O）
B.
0.98kPa（100mmH2O）
C.
0.79kPa（80mmH2O）
D.
0.69kPa（70mmH2O）
E.
0.59kPa（60mmH2O）
【单选题】符合丛集性头痛的诊断和治疗（）。
A.
45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B.
45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C.
45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.
45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E.
45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
【单选题】以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）
A.
多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.
男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.
患者常有家族史
D.
应用血管扩张药物效果较好
E.
发病原因与颅内的无菌性炎症有关
【单选题】紧张性头痛的发病机制与下列哪项有关()。
A.
内分泌与代谢因素
B.
精神高度紧张
C.
遗传因素
D.
头颈部肌肉收缩或缺血
E.
饮食不调
【单选题】丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）
A.
吸氧疗法
B.
佐米曲普坦经喷鼻吸入
C.
舒马曲普坦皮下注射
D.
双氢麦角胺静脉注射
E.
4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
【单选题】[8~10](头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别)
A.
眼睛疾病引起眼压升高导致
B.
感染性发热、鼻窦炎的前驱症状
C.
主观因素引起头颈部肌纤维持续紧张导致
D.
范围局限，常无预兆，可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽诱发
E.
血管收缩与舒张功能发生障碍及某些物质暂时性改变所致
偏头痛
偏头痛
【单选题】慢性紧张性头痛常首选（ ）。
A.
舒马普坦
B.
氟桂嗪
C.
阿米替林
D.
吲哚美辛
【单选题】下列不属于丛集性头痛特点的是（）
A.
一侧眼眶周围发作性疼痛
B.
常伴恶心、呕吐
C.
头痛突然发生，无先兆症状
D.
呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.
常伴同侧颜面部自主神经功能症状
【单选题】低颅压性头痛的颅内压必须低于（）
A.
60mmH20
B.
70mmH20
C.
80mmH20
D.
90mmH20
E.
100mmH20
【单选题】紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）
A.
精神高度紧张
B.
头颈部肌肉收缩或缺血
C.
遗传因素
D.
内分泌与代谢因素
E.
饮食不调
【单选题】用于治疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性头痛的药物是
A.
地西泮
B.
苯巴比妥
C.
唑吡坦
D.
卡马西平
E.
苯妥英钠
【单选题】紧张性头痛的发作开始于
A.
整个头部
B.
一侧枕部
C.
双侧枕部
D.
一侧眼眶部或额颞部头痛
【单选题】低颅压性头痛指脑脊液压力为（）
A.
70mmH2O
B.
<70mmH2O
C.
70～80mmH2O
D.
80mmH2O
E.
80～180mmH2O
【判断题】压力会引起会引发紧张性头痛和偏头痛。
A.
正确
B.
错误
【单选题】患者最不易鉴别的头痛为（） A．偏头痛 B．低颅压性头痛 C．紧张性头痛 D．脑炎性头痛 E．血管性头痛
A.
男性，45 岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持 小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。