下载APP
【多选题】
病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。
下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）（）。
A.
给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B.
给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C.
血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D.
血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E.
血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F.
血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G.
对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
H.
对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是
A.
X线检查蝶鞍增大
B.
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.
大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先（）。
A.
双肾上腺全切加垂体放疗
B.
一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
C.
肾上腺次全切除加垂体放疗
D.
经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.
肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【多选题】皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。
A.
活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B.
有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C.
自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D.
体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E.
有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关
【多选题】关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有
A.
躯干部可出现宽大紫纹
B.
向心性肥胖是脂肪重新分布的结果
C.
病人表现为多血质面容
D.
可有面部蝶形红斑
E.
由于水、钠潴留，病人可出现高血压
【单选题】皮质醇增多症患者的饮食要求是（）
A.
高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.
高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.
低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠
D.
低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠
E.
高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾钠不限
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
相关题目：
【单选题】皮质醇增多症时下列不正确的是（）
A.
抑制脂肪合成
B.
抑制蛋白质合成
C.
嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.
血浆肾素水平增高
E.
抑制垂体促性腺激素
【单选题】皮质醇增多症最常见的病因是
A.
垂体ACTH分泌过多
B.
原发性肾上腺皮质腺癌
C.
医源性皮质醇增多症
D.
异位ACTH综合征
【单选题】柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是
A.
X线检查蝶鞍增大
B.
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.
大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
【多选题】皮质醇增多症使血压升高的原因有（）。
A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
C.
皮质酮高
D.
血浆肾素浓度高
E.
血管舒张系统受抑制
【单选题】皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的?
A.
向心性肥胖,紫纹,多血质
B.
皮肤感染
C.
血压增高
D.
骨质巯松
E.
性机能亢进
【单选题】肾上腺皮质腺瘤
A.
皮质醇节律正常
B.
ACTH节律正常
C.
能被大剂量地塞米松实验抑制
D.
不能被大剂量地塞米松实验抑制
E.
能被小剂量地塞米松实验抑制
【单选题】皮质醇增多症特有的临床表现是（）
A.
皮肤多毛
B.
高血压
C.
骨质疏松
D.
向心性肥胖
E.
糖耐量低减
【多选题】皮质醇增多症时下列正确的是( )
A.
抑制脂肪合成
B.
抑制蛋白质合成
C.
嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.
血浆肾素水平增高
E.
抑制垂体促性腺激素
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先（）。
A.
双肾上腺全切加垂体放疗
B.
一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
C.
肾上腺次全切除加垂体放疗
D.
经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.
肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】下列不符合皮质醇增多症临床表现的是( )
A.
骨质疏松
B.
肌肉萎缩
C.
向心性肥胖
D.
血压偏低
【多选题】皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。
A.
活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B.
有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C.
自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D.
体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E.
有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关
【多选题】关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有
A.
躯干部可出现宽大紫纹
B.
向心性肥胖是脂肪重新分布的结果
C.
病人表现为多血质面容
D.
可有面部蝶形红斑
E.
由于水、钠潴留，病人可出现高血压
【单选题】皮质醇增多症时下列哪项不正确（）
A.
抑制脂肪合成
B.
抑制蛋白质合成
C.
嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.
血浆肾素水平增高
E.
抑制垂体促性腺激素
【单选题】皮质醇增多症患者的饮食要求是（）
A.
高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.
高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.
低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠
D.
低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠
E.
高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾钠不限
【单选题】皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()
A.
腹部脂肪增厚
B.
胸腹肥胖
C.
面部和躯干肥胖
D.
颈背部脂肪增厚
E.
面部肥胖
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波