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【多选题】

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。
下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)()。

A.
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B.
给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C.
血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D.
血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E.
血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F.
血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G.
对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应
H.
对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
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参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】皮质醇增多症最常见的病因是

A.
垂体ACTH分泌过多
B.
原发性肾上腺皮质腺癌
C.
医源性皮质醇增多症
D.
异位ACTH综合征

【单选题】柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是

A.
X线检查蝶鞍增大
B.
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C.
大剂量地塞米松抑制ACTH产生,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.
用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

【多选题】皮质醇增多症使血压升高的原因有()。

A.
皮质醇高
B.
去氧皮质酮高
C.
皮质酮高
D.
血浆肾素浓度高
E.
血管舒张系统受抑制

【单选题】肾上腺皮质腺瘤

A.
皮质醇节律正常
B.
ACTH节律正常
C.
能被大剂量地塞米松实验抑制
D.
不能被大剂量地塞米松实验抑制
E.
能被小剂量地塞米松实验抑制

【单选题】下列不符合皮质醇增多症临床表现的是( )

A.
骨质疏松
B.
肌肉萎缩
C.
向心性肥胖
D.
血压偏低

【单选题】皮质醇增多症时下列哪项不正确()

A.
抑制脂肪合成
B.
抑制蛋白质合成
C.
嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.
血浆肾素水平增高
E.
抑制垂体促性腺激素