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【简答题】

患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A、法洛四联症
B、法洛三联症
C、室间隔缺损
D、埃布斯坦畸形
E、法洛五联症
关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项A、肺动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣上狭窄
C、肺动脉瓣下狭窄
D、肺动脉窄后扩张
E、肺动脉高压
彩色多普勒血流的改变,应除外A、左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
B、五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
C、大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
D、当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示
E、当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
需鉴别的先心病,应除外A、永存动脉干
B、大动脉转位
C、肺动脉闭锁
D、房间隔缺损
E、右室双出口

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()

A.
肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音
B.
狭窄越重,杂音越强
C.
杂音部位与狭窄类型无关
D.
多数患者肺动脉第2音减低
E.
可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音

【单选题】肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为

A.
左心房增大
B.
右心室排血受阻
C.
以上均不是
D.
左心室排血受阻
E.
右心房增大

【单选题】有关肺动脉瓣狭窄,下列不正确的是()

A.
肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”
B.
由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心室压力
C.
肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D.
可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E.
右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

【多选题】永存动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图的共同表现是( )

A.
仅检测到一组半月瓣
B.
右心扩大
C.
室间隔缺损
D.
大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
E.
肺动脉起源于大动脉干

【单选题】肺动脉瓣狭窄可出现

A.
肝硬化腹水
B.
急性胃穿孔致腹膜炎
C.
胰腺囊肿
D.
癌症晚期恶病质
E.
腹白线疝

【单选题】肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()

A.
右心室肥厚
B.
肺动脉痉挛
C.
合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.
右房压力增高
E.
右心室衰竭

【单选题】肺动脉瓣狭窄的心脏杂音特点是()

A.
心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导
B.
心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导
C.
心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部
D.
心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第2肋间
E.
心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第3、4肋间