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【简答题】

患者男性,35岁,体重65kg,诊断慢性胆囊炎,胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术,麻醉为全凭静脉麻醉,诱导药丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚,间断给予芬太尼,手术两小时。患者清醒,拔管回病房,但第二天患者述说术中知道医生谈话,随后一段时间想起术中情况,心理恐惧,睡眠差,多梦,经麻醉大夫解说原因,进行心理治疗,不久痊愈,没留后遗症。你认为该患者术后的心理反应的可能原因A、麻醉过深
B、手术创伤
C、患者心理原因
D、术中知晓
E、以上均不是
关于清楚回忆(知晓)的不良作用A、主诉是在术中能听到多种事件
B、患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦
C、多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
D、有些可能发展为创伤性神经症综合征
E、以上均是
上述现象应该如何避免A、告知患者术中有知晓的可能性,防止患者听到手术室的声音
B、避免不必要的浅麻醉,必须浅麻醉时加用健忘药物
C、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
D、单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.7~1.3MAC
E、以上均是
你怎样保证全身麻醉深度A、有效抑制体动反应、自主神经反射
B、使用双频谱指数(BIS)监测
C、使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
D、监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
E、以上均是
你怎样治疗这个患者A、详细与患者交流,给予同情、解释、道歉和心理学帮助
B、告知患者的外科医生、护士
C、住院期间每日查访,出院后电话联系
D、及时引荐给心理学医师和精神病医师
E、以上均是
如果阿片类药作为主要麻醉药,表明下面是正确的除了A、阿片类药不是一个完全的麻醉药
B、血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
C、阿片类药有封顶效应
D、阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
E、阿片类药无封顶效应
为消除此类现象,仍然行全凭静脉麻醉,你认为下述哪项可取A、诱导中加入眯达唑仑2~2.5mg
B、诱导中加入咪达唑仑4~5mg
C、加大丙泊酚用量
D、加大芬太尼用量
E、术中给予右美托咪定65μg

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】下列哪些吸入麻醉药对呼吸道没有明显的刺激作用()。

A.
地氟烷(地氟醚)
B.
异氟烷(异氟醚)
C.
七氟烷(七氟醚)
D.
恩氟烷(安氟醚)
E.
氟烷

【单选题】小儿吸入麻醉药诱导较成人迅速的主要原因()。

A.
呼吸频率快
B.
肺活量小
C.
潮气量小
D.
功能残气量小
E.
体重小

【单选题】下列属于吸入麻醉药的是()。

A.
氟烷
B.
盐酸普鲁卡因
C.
盐酸利多卡因
D.
盐酸氯胺酮
E.
苯巴比妥

【单选题】能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A.
恩氟烷
B.
氟烷
C.
七氟烷
D.
氧化亚氮
E.
异氟烷

【单选题】长期应用吸入麻醉药主要抑制()

A.
血小板产生
B.
红细胞产生
C.
白细胞产生
D.
凝血因子产生
E.
免疫球蛋白产生

【单选题】下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小()。

A.
氧化亚氮
B.
地氟烷(地氟醚)
C.
七氟烷(七氟醚)
D.
异氟烷(异氟醚)
E.
氟烷