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【简答题】

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤?A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。A、血常规检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、X线检查
E、CT检查
F、诊断性腹腔穿刺
G、MRI检查
H、腹腔灌洗术
I、腹腔镜检查
肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
肝破裂非手术治疗的指征有哪些?A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
手术后可能出现哪些主要的护理问题? 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。A、潜在并发症:出血
B、焦虑/恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
肝破裂手术后主要的并发症有哪些?A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞,应禁止()

A.
按摩患肢
B.
活动健肢
C.
患肢热敷
D.
抬高患肢
E.
患肢制动

【单选题】深静脉血栓用肝素抗凝治疗时凝血时间(试管法)维持在( )

A.
超过正常值的1倍为宜
B.
超过正常值的2倍为宜
C.
超过正常值的3倍为宜
D.
超过正常值的4倍为宜
E.
超过正常值的5倍为宜

【单选题】下肢深静脉血栓脱离可能导致的结果是()

A.
脑梗塞
B.
肺动脉栓塞
C.
下肢动脉栓塞
D.
下肢缺血坏死

【单选题】下肢深静脉血栓的危险因素不包括()

A.
凝血异常
B.
败血症
C.
恶性肿瘤
D.
手术和外伤
E.
长期大量体力劳动

【单选题】关于深静脉血栓护理风险及防范不正确的是( )

A.
偏瘫患者避免患侧输液
B.
尽量避免下肢输液
C.
尽量在同一静脉多次穿刺
D.
尽量减少扎止血带的时间

【单选题】哪种患者长期卧床容易出现深静脉血栓

A.
骨折
B.
牵引患者
C.
昏迷患者
D.
脱水患者
E.
心衰患者