(案例题干)女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(＋＋＋),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.皮肌炎 E.硬皮病 F.类风湿关节炎 G.慢性肾衰竭 若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做哪些实验室检查A.ANA B.抗Sm抗体 C.肾穿刺活检 D.ASO E.抗CCP抗体 F.铜蓝蛋白 G.肾脏B超 如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断A.抗角蛋白抗体 B.抗ds-DNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗核周因子抗体 E.抗CCP抗体 F.抗SSA、SSB抗体 G.狼疮抗凝物 患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑何种疾病致慢性肾衰竭A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.皮肌炎 E.硬皮病 F.强直性脊柱炎 G.混合性结缔组织病 下列哪些指标可反映患者处于疾病的活动期A.抗ss-DNA抗体 B.抗Sm抗体 C.血清CRP水平显著升高 D.血清C3水平显著降低 E.血清C4水平显著降低 F.ESR显著升高 G.抗ds-DNA抗体