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【多选题】

[案例六]46岁,已婚女性,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T38.9℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,颈口触血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出“奶油”样脓液。可选择的术式是

A.
右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B.
右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C.
盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D.
脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E.
活检病理+腹腔冲洗后关腹
F.
脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
G.
子宫双附件切除
H.
右附件切除+盆腔引流+活检病理
I.
脓肿切开+子宫次全切+活检病理
参考答案:
参考解析:
.
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举一反三

【单选题】急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()

A.
注意保护切口
B.
阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.
腹腔局部使用抗生素冲洗
D.
腹腔可不放引流
E.
腹腔脓液,应仔细清除

【单选题】急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为( )

A.
轻度腹痛
B.
阵发性胀痛或剧痛
C.
持续性剧烈腹痛
D.
腹痛减轻后又加重
E.
持续性跳痛