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【单选题】
患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。
下列哪项治疗为首选()。
A.
胃大部切除术
B.
胃镜下局部止血
C.
三腔管压迫止血
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胃癌根治术
题目标签:
慢性肝病
胆管结石
肝内胆管结石病
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【单选题】男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸...
A.
上呼吸道感染病情加重
B.
肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C.
乙酰氨基酚类药物中毒
D.
病毒性肝炎致肝细胞损害
E.
以上都不是
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【单选题】临床拟诊为胆管结石,下述哪种成像技术为首选()
A.
CT
B.
MRI
C.
A
D.
A
E.
MRA
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【单选题】阵发性加重10h,疼痛向右肩背部放射,伴发热、黄疸。既往有肝内胆管结石病史。查体:体温38.8°C,R 22次/分,脉搏110次/分,血压60/40mmHg,昏迷,巩膜深度黄染。B超提示胆总管明显扩张。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者目前最合适的治疗方案是
A.
行PTCD术
B.
应用中药以消炎利胆治疗
C.
急诊手术,行胆管切开、减压
D.
解痉、镇痛、抗炎
E.
抗休克治疗
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【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法,不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张,管壁增厚
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【单选题】下列肝外胆管结石的治疗,正确的是().
A.
主要采用外科手术治疗,手术尽可能取尽结石,解除狭窄,去除感染灶,引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者,一般择期手术
C.
结石完全梗阻,全身感染和局部炎症均较重者,急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
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【单选题】肝外胆管结石的特点是
A.
胆绞痛和高热,一周内缓解
B.
胆绞痛和黄疸前1~2日有高热
C.
黄疸是进行性的
D.
胆绞痛和黄疸常在发作一周左右缓解
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【单选题】慢性肝病时,血清蛋白出现()。
A.
总蛋白升高并伴有白蛋白升高
B.
前白蛋白明显升高
C.
甲胎蛋白升高
D.
白蛋白降低,球蛋白升高
E.
白蛋白升高,球蛋白降低
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【单选题】男,55岁。进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,既往有慢性肝病史。
A.
食管静脉曲张破裂出血
B.
急性胃炎出血
C.
反流性食管炎出血
D.
食管贲门黏膜撕裂综合征
E.
消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
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【单选题】肝内胆管结石的临床表现不包括()。
A.
胆绞痛
B.
肝区和胸背部不适、胀痛
C.
黄疸
D.
寒战、高热
E.
以上都不对
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【单选题】描述肝内胆管结石,错误的是
A.
属原发性胆管结石
B.
右侧肝较左侧肝多见
C.
常合并有肝外胆管结石
D.
多为右季肋部或胸背部痛
E.
单侧肝管梗阻可不出现黄疸
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