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【简答题】

患者女性,28岁。初孕妇,妊娠37周,自觉乏力,食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:T 37.5℃,BP 130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。为确诊,最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超 B、血型+肝功能检查 C、血小板检查 D、胸部X线透视 E、乙肝五项+肝功能检查 若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害 B、妊娠剧吐 C、妊娠期急性脂肪肝 D、妊娠合并病毒性肝炎 E、妊娠期肝内胆汁淤积症 数日后,患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎 B、慢性肝炎 C、病毒携带者 D、重症肝炎 E、急性黄疸型肝炎

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】关于妊娠期肝内胆汁淤积症的皮肤瘙痒表现,正确的是( )。

A.
常伴有皮肤损伤
B.
持续性、昼轻夜重
C.
一般从腹部向肢体延伸
D.
分娩后皮肤瘙痒持续6周左右缓解

【单选题】妊娠期肝内胆汁淤积症的护理措施有()

A.
适当卧床休息,取左侧卧位增加胎盘血流量
B.
加强胎儿监护管理
C.
皮肤护理
D.
健康教育
E.
以上都对

【多选题】妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害包括:

A.
维生素K吸收减二
B.
产后出血发生率增加
C.
流产、早产发生率增加
D.
导致胎儿畸形
E.
胎儿宫内窘迫

【单选题】关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是

A.
雌激素影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻
B.
雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成
C.
雌激素可影响胆汁回流增加
D.
雌激素是ICP致病的惟一因素
E.
肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性

【单选题】有关妊娠肝内胆汁淤积症,下列哪项是不正确的

A.
妊娠期发生,妊娠期可复发
B.
全身皮肤发痒
C.
症状多在妊娠 22 周以后发生
D.
产后持续几个月,症状 不消失
E.
胆红素,黄疸指数可升高

【单选题】妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害不包括

A.
维生素K吸收减少
B.
产后出血发生率增加
C.
导致胎儿畸形
D.
胎儿宫内窘迫
E.
流产、早产发生率增加

【单选题】关于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点,下列叙述错误的是( )

A.
多发生在妊娠晚期
B.
伴有黄疸的患者新生儿窒息率增加
C.
孕妇胆汁酸和胆红素水平监测很重要
D.
胎儿宫内窘迫多以慢性窘迫为特点
E.
胆汁酸升高导致孕妇皮肤瘙痒