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【多选题】

患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()

A.
限制钠、水摄入
B.
利尿
C.
补充白蛋白
D.
抽取腹腔积液
E.
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F.
肝移植
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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”指标不包括哪个

A.
表面抗原HBsAg
B.
表面抗体抗一 HBs
C.
e抗原HBeAg
D.
e抗体抗一 HBe
E.
核心抗原HBcAg

【单选题】丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义

A.
严重烧伤
B.
糖尿病
C.
肺拴塞
D.
佝偻病
E.
肺癌

【单选题】患者,男,64岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()

A.
十二指肠溃疡出血
B.
凝血功能异常
C.
胃溃疡出血
D.
急性胃黏膜病变
E.
食管胃底静脉曲张破裂出血

【单选题】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

A.
血行传播
B.
母婴传播
C.
粪-口传播
D.
呼吸道传播
E.
蚊虫叮咬

【单选题】乙型病毒性肝炎发生的原因属于()

A.
先天因素
B.
遗传因素
C.
免疫因素
D.
生物因素
E.
必需物质缺乏或过多

【单选题】重度慢性乙型病毒性肝炎时,肝细胞质出现磨玻璃样改变的原因是()。

A.
细胞内蛋白质凝集
B.
线粒体肿胀
C.
滑面内质网内有大量HBsAg
D.
粗面内质网内有大量HBsAg
E.
细胞器的变性

【单选题】乙型病毒性肝炎采取的是

A.
严密隔离
B.
呼吸道隔离
C.
消化道隔离
D.
抗酸杆菌隔离
E.
血液-体液隔离